Quel est le lien entre le rhumatisme psoriasique (PsA) et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)? Le SOPK et le psoriasis sont liés, et les personnes atteintes de SOPK sont plus susceptibles d'avoir des plaques cutanées plus sévères en cas de psoriasis.
Le psoriasis vous expose également à un risque plus élevé de SOPK.
Le PsA est un type d'arthrite qui touche environ 1 personne sur 3 souffrant de psoriasis. Le psoriasis provoque la formation de plaques rouges et squameuses sur la peau.
Le SOPK est un déséquilibre hormonal. Les personnes atteintes de SOPK produisent des niveaux élevés d'hormones appelées androgènes. Les androgènes empêchent les ovaires de fabriquer des hormones et de libérer des ovules.
Examinons la raison de la connexion et comment ces deux conditions sont traitées.
Y a-t-il un risque accru de développer un PsA avec le SOPK?
La recherche montre que les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles d'avoir également le SOPK.
Les experts disent que la résistance à l'insuline est le lien entre ces deux conditions. L'insuline est l'hormone qui déplace le glucose (sucre) de votre circulation sanguine vers vos cellules pour abaisser votre taux de sucre dans le sang après avoir mangé.
Lorsque vous avez une résistance à l’insuline, vos cellules ne peuvent pas extraire l’insuline de votre sang aussi facilement. Votre pancréas doit produire plus d'insuline pour abaisser votre taux de sucre dans le sang.
Le SOPK est également lié à la résistance à l'insuline, car une glycémie élevée peut entraîner une augmentation des taux d'androgènes.
Les personnes atteintes de SOPK sont plus susceptibles d'avoir un surpoids, ce qui rend leurs cellules plus résistantes aux effets de l'insuline. L'obésité et la résistance à l'insuline sont également courantes chez les personnes atteintes de psoriasis.
Le syndrome métabolique est une autre affection courante chez les personnes atteintes de SOPK et de psoriasis. Il s’agit d’un ensemble de facteurs comprenant l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie et l’excès de graisse corporelle. Avoir un syndrome métabolique augmente votre risque de maladies chroniques telles que le diabète et les maladies cardiaques.
Le psoriasis et le SOPK ont un autre point commun: ce sont tous deux des maladies inflammatoires.
Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) est une protéine inflammatoire liée aux deux conditions. Le TNF-alpha peut provoquer une résistance à l'insuline.
Le SOPK peut-il causer une maladie auto-immune?
Les maladies auto-immunes surviennent lorsque votre système immunitaire confond vos tissus sains avec des germes ou d'autres envahisseurs étrangers et les attaque. Le PsA est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les articulations et la peau.
Le SOPK ne cause pas de maladie auto-immune, mais il pourrait en être une. De nombreuses femmes atteintes de SOPK ont de faibles taux d'hormone progestérone. Une baisse de cette hormone peut stimuler le système immunitaire à fabriquer des auto-anticorps - des protéines qui endommagent les tissus du corps.
Dans une étude, les femmes atteintes de SOPK étaient presque huit fois plus susceptibles d'avoir un test d'anticorps antinucléaire (ANA) positif que les femmes sans SOPK. Un test ANA positif permet aux médecins de diagnostiquer les maladies auto-immunes.
Le SOPK peut également coexister avec d'autres maladies auto-immunes. Jusqu'à 40 pour cent des femmes atteintes de SOPK ont également une maladie auto-immune de la thyroïde - la glande en forme de papillon qui produit des hormones dans le cou.
Le SOPK provoque-t-il une inflammation?
L’inflammation est la réponse naturelle de votre corps aux blessures et au stress. Lorsque vous vous blessez ou avez une infection, votre système immunitaire envoie des globules blancs pour réparer les dommages ou combattre les germes. Les globules blancs libèrent des produits chimiques qui produisent des symptômes tels que douleur, rougeur et gonflement.
L’inflammation est utile lorsque vous êtes blessé ou malade. Ce n’est pas utile quand cela devient chronique ou à long terme. L'inflammation chronique a été associée à un risque plus élevé de maladie cardiaque.
Les personnes atteintes de SOPK ont une inflammation chronique de bas grade dans leur corps. Comme preuve, ils testent positifs pour les marqueurs de l'inflammation comme la protéine C-réactive et l'interleukine-18 dans leur sang.
Une réponse immunitaire anormale provoque une inflammation chronique du PsA. L'inflammation produit des symptômes de la maladie, notamment un gonflement des articulations, des rougeurs et des douleurs.
L'inflammation peut également être la raison du lien entre le SOPK, la résistance à l'insuline et le syndrome métabolique. Et cela pourrait augmenter le risque de maladie cardiaque et de problèmes de vaisseaux sanguins à long terme.
Traitement pour les deux
Les traitements du PSA visent à prévenir les lésions articulaires et à soulager les symptômes.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent l'inflammation et soulagent la douleur et l'enflure. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), y compris les produits biologiques, ralentissent le processus de la maladie pour arrêter les lésions articulaires.
Le choix du traitement du SOPK dépend de:
- la gravité de vos symptômes
- votre âge
- votre santé
- si vous voulez devenir enceinte
Les médicaments pour le SOPK comprennent:
- contrôle des naissances pour rendre votre cycle menstruel plus régulier et réduire les symptômes tels que l'acné et l'excès de cheveux
- médicaments anti-androgènes pour bloquer les effets des androgènes et réduire la croissance excessive des cheveux
- metformine, pour prévenir la résistance à l'insuline
- médicaments pour aider à l'ovulation
Les plats à emporter
Le psoriasis et le SOPK vont souvent de pair. Si vous avez l'une de ces conditions, vous êtes plus susceptible d'avoir l'autre. Les deux conditions partagent également un risque accru de résistance à l'insuline, de maladie cardiaque et de diabète.
Que vous souffriez de psoriasis, de SOPK ou des deux, discutez de vos risques avec votre médecin. Vous devrez peut-être prendre des mesures supplémentaires pour protéger votre santé.
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