Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune systémique qui affecte les articulations et d'autres organes du corps.
Dans la PR, le système immunitaire du corps considère les tissus du corps comme un envahisseur étranger. Cela conduit le système immunitaire à attaquer les tissus tapissant les articulations. Cela entraîne un gonflement, une raideur et une douleur dans vos articulations.
Le système immunitaire raté du corps peut également entraîner une inflammation et des dommages à d’autres organes tels que le cœur, les poumons, les yeux et les vaisseaux sanguins.
Qu'est-ce que l'anémie?
Anémie signifie «absence de effusion de sang» en latin. Cela se produit lorsque votre moelle osseuse fabrique un nombre de globules rouges inférieur à ce dont votre corps a besoin.
Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout le corps. Avec moins de ces cellules en circulation, le corps manque d'oxygène.
L'anémie peut également amener la moelle osseuse à produire moins d'hémoglobine. La protéine riche en fer permet aux globules rouges de transporter l'oxygène dans le sang.
Comment la polyarthrite rhumatoïde et l'anémie sont-elles liées?
La PR peut être associée à différents types d'anémie, y compris l'anémie d'inflammation chronique et l'anémie ferriprive.
Lorsque vous avez une poussée de PR, la réponse immunitaire provoque une inflammation des articulations et d'autres tissus. L'inflammation chronique peut réduire la production de globules rouges dans votre moelle osseuse. Cela peut entraîner la libération de certaines protéines qui affectent la façon dont le corps utilise le fer.
L'inflammation peut également affecter la façon dont le corps produit l'érythropoïétine, une hormone qui contrôle la production de globules rouges.
Les médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde peuvent-ils provoquer une anémie?
Bref oui. Les ulcères hémorragiques et la gastrite dans l'estomac et le tube digestif peuvent être causés par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que:
- naproxène (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofène (Advil)
- méloxicam (Mobic)
Cela provoque une perte de sang, entraînant une anémie. Si votre anémie est suffisamment sévère, elle peut être traitée par une transfusion sanguine. Cela augmentera à la fois votre nombre de globules rouges et votre taux de fer.
Les AINS peuvent également endommager le foie, où le fer des aliments que vous mangez est stocké et libéré pour une utilisation ultérieure. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), y compris les produits biologiques, peuvent également causer des lésions hépatiques et une anémie.
Si vous prenez des médicaments pour traiter votre PR, votre médecin vous demandera de faire des analyses de sang à intervalles réguliers.
Comment diagnostique-t-on l'anémie?
Votre médecin vous demandera si vous avez présenté des symptômes d'anémie courants. Ceux-ci inclus:
- faiblesse
- essoufflement
- fatigue
- maux de tête
- peau pâle
- mains ou pieds froids
- douleur thoracique qui peut être causée si une anémie sévère fait que votre cœur reçoit moins de sang oxygéné
L'anémie liée à la PR est souvent suffisamment légère pour que vous ne ressentiez aucun symptôme.Dans ce cas, des analyses de sang peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic.
Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'anémie?
Votre médecin fera un examen physique afin de poser un diagnostic d'anémie. Ils écouteront votre cœur et vos poumons et peuvent appuyer sur votre abdomen pour sentir la taille et la forme de votre foie et de votre rate.
Les médecins utilisent également des tests sanguins pour poser un diagnostic, notamment:
- test de niveau d'hémoglobine
- numération des globules rouges
- numération des réticulocytes, pour mesurer les nouveaux globules rouges immatures
- ferritine sérique, pour mesurer une protéine stockant le fer
- fer sérique, pour mesurer la quantité de fer dans votre sang
Comment l'anémie liée à la PR est-elle traitée?
Une fois que votre médecin connaît la cause de votre anémie, il peut commencer à la traiter. Une façon de traiter l'anémie liée à la PR est de traiter directement la PR en diminuant l'inflammation dans votre corps.
Les personnes ayant un faible taux de fer peuvent bénéficier de suppléments de fer, mais une trop grande quantité de fer peut créer d'autres problèmes médicaux graves.
Bien qu’il soit rarement utilisé, un médicament appelé érythropoïétine peut être utilisé pour stimuler la moelle osseuse afin de produire plus de globules rouges.
Il est important de traiter l’anémie dès qu’elle se développe. Le manque d'oxygène dans votre sang oblige votre cœur à travailler plus fort pour pomper plus de sang dans votre corps. Une anémie non traitée peut entraîner des battements cardiaques irréguliers, une arythmie ou, si elle est sévère, une crise cardiaque.
Quelles sont les perspectives de l’anémie liée à la PR?
La prévention des poussées de PR peut réduire le risque de développer une anémie. Il est recommandé de consulter votre médecin pour des examens réguliers lorsque vous souffrez d'une maladie chronique comme la polyarthrite rhumatoïde. Votre médecin peut demander des analyses de sang pour vérifier l'anémie.
L'anémie est très facile à traiter. Un traitement rapide peut aider à prévenir les symptômes associés à l'anémie, y compris les problèmes cardiaques graves.
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