Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) est un trouble de la personnalité inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) dans la catégorie «troubles de la personnalité».
Le NPD est caractérisé par un:
- manque d'empathie
- fort besoin d'admiration
- modèle omniprésent de grandiosité
Nous entendons souvent le mot «narcissique» utilisé dans la conversation générale. Dans ce contexte, les gens se réfèrent généralement à quelqu'un qui présente un comportement vaniteux et égocentrique.
Mais avoir tendance à avoir des comportements narcissiques ne signifie pas que vous êtes atteint de NPD. Dans tous les cas, le changement est possible.
Une revue de recherche de 2018 a montré que le vrai NPD n'est pas courant. Cela nécessite un diagnostic par un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychiatre ou un psychologue.
Le traitement du NPD peut être difficile. Tout dépend de la volonté de la personne d’entrer en thérapie et de s’y tenir.
Il existe plusieurs formes de thérapie qui peuvent être utilisées pour traiter le NPD. Jetons un coup d'œil à certains d'entre eux, ainsi que des conseils pour trouver de l'aide.
Types de thérapie pour le trouble de la personnalité narcissique
Votre professionnel de la santé mentale commencera par évaluer votre fonctionnement psychologique. Ils examineront également les diagnostics différentiels et les conditions coexistantes avant de recommander un plan de traitement.
La thérapie pour le NPD impliquera probablement:
- vous aider à surmonter la résistance à la thérapie
- identifier les comportements narcissiques qui causent des problèmes dans votre vie
- examiner les expériences passées et les hypothèses qui ont conduit à des comportements narcissiques
- reconnaître comment ces comportements affectent les autres
- remplacer les pensées grandioses par des pensées plus réalistes
- explorer de nouveaux modèles de comportement et les mettre en pratique
- voir les avantages des comportements nouvellement appris
Psychothérapie
La psychanalyse est une forme de thérapie par la parole.Au cours de séances individuelles, vous explorerez les raisons de vos sentiments et de vos comportements.
Au fur et à mesure que vous commencez à comprendre votre passé, les émotions et les comportements actuels se concentrent. Cela peut vous aider à mieux gérer vos pensées et vos sentiments. Ensuite, vous pouvez commencer à changer la façon dont vous y réagissez.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
L'objectif de la TCC est d'identifier les schémas de pensée et de comportement malsains et de les remplacer par des modèles plus sains.
Vous pratiquerez de nouvelles compétences avec votre thérapeute. Vous aurez également des devoirs à faire pour mettre ces compétences en action entre les sessions.
Il existe de nombreuses techniques CBT, telles que:
- journalisation
- exposition de situation
- restructuration cognitive
- planifier des activités positives
- découverte guidée et questionnement
Thérapie de schéma
La thérapie de schéma est une approche intégrative de la thérapie. Il combine des éléments de psychothérapie et de TCC.
Le but est de vous aider à identifier et à comprendre les schémas inutiles et les mécanismes d'adaptation qui se sont formés à partir des expériences de la petite enfance.
Une fois que vous avez découvert ces schémas inadaptés, vous pouvez apprendre à les modifier. Avec de la pratique, vous découvrirez de nouvelles façons de répondre à vos besoins émotionnels et de changer votre comportement envers les autres.
Thérapie Gestalt
La Gestalt-thérapie est une forme de psychothérapie. Vous vous concentrerez davantage sur le présent que sur le passé ou l’avenir. Les expériences de vie antérieures sont considérées dans le contexte de la façon dont elles vous affectent aujourd'hui.
Vous serez encouragé à réfléchir à ce qui se passe dans votre vie maintenant. Vous travaillerez à améliorer la conscience de soi et la responsabilité personnelle.
Thérapie basée sur la mentalisation (MBT)
MBT travaille sur l'amélioration de votre capacité à réfléchir sur vous-même, ainsi que sur les pensées et les émotions des autres. Ensuite, vous apprendrez à relier les émotions aux modèles de comportement.
Vous explorerez l’intention derrière le comportement des autres et travaillerez à réfléchir avant de réagir.
Psychothérapie centrée sur le transfert (PTF)
Dans TFP, vous prenez vos émotions à propos de quelqu'un d'autre et les dirigez vers le thérapeute. Cela peut faciliter la discussion. Le thérapeute peut vous aider à mieux comprendre vos pensées et vos sentiments.
Thérapie comportementale dialectique (DBT)
Le DBT est une forme de CBT axée sur:
- pleine conscience
- régulation des émotions
- tolérance à la détresse
- efficacité interpersonnelle (aptitudes relationnelles)
Le TCD peut impliquer des séances de thérapie individuelle et de groupe où vous apprendrez et pratiquerez de nouvelles stratégies d'adaptation.
Thérapie interpersonnelle métacognitive (MIT)
Le MIT est un traitement étape par étape conçu pour:
- démanteler les processus narcissiques en examinant les problèmes liés à votre propre vie
- reconnaître les modèles inadaptés et le fonctionnement interpersonnel
- promouvoir le changement en s'éloignant des anciens comportements et en créant de nouveaux modèles adaptatifs
Le thérapeute recherchera également les obstacles à une thérapie efficace et s'efforcera de les améliorer.
Thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
Dans la thérapie EMDR, l'hypothèse est que le narcissisme est basé sur des expériences ou des traumatismes difficiles au début de la vie.
La thérapie EMDR est un processus étape par étape divisé en huit phases distinctes. Au fur et à mesure de votre progression, vous serez encouragé à aborder:
- souvenirs négatifs
- événements traumatisants
- déclencheurs émotionnels
Pendant que vous le faites, le thérapeute dirigera les mouvements oculaires pour détourner votre attention. Le but est de réduire l'impact des souvenirs traumatiques.
Combien de temps dure le traitement du narcissisme
La thérapie pour le NPD est un long processus.
Vous pouvez avoir l’impression de vous améliorer dès le début, mais il est important de ne pas abandonner le traitement prématurément. Il faudra probablement plusieurs années - voire plus - pour réellement apporter des changements significatifs.
D'autres problèmes de santé mentale coexistants, tels que l'anxiété, la dépression ou le trouble bipolaire, doivent également être traités.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous craignez de présenter des comportements narcissiques, envisagez de contacter un professionnel de la santé ou de la santé mentale pour une évaluation.
Même si vous n'avez que quelques tendances au comportement narcissique, la thérapie peut vous aider à voir les choses différemment.
Selon un petit examen des études de cas en 2017, les personnes atteintes de NPD éprouvent des problèmes sociaux importants et de multiples conditions médicales, il vaut donc la peine de demander de l'aide.
En outre, ce qui semble être un comportement narcissique pourrait très bien être dû à une autre condition. Les autres causes de symptômes similaires comprennent:
- troubles anxieux
- trouble bipolaire
- troubles dépressifs
- autres troubles de la personnalité
- trouble lié à l'usage de substances
NPD ne se présente pas toujours de la même manière. Un large spectre peut exister qui comprend le narcissisme secret et le narcissisme malin. Un médecin ou un thérapeute qualifié peut vous aider à déterminer la meilleure approche.
Si vous êtes prêt pour le changement, le moment est venu de faire ce premier pas vers l’amélioration de votre vie.
Où trouver un fournisseur
Vous ne devriez pas essayer de diagnostiquer vous-même ou quelqu'un d'autre avec un trouble de la personnalité. Les symptômes des troubles de la personnalité peuvent se chevaucher et il y a souvent des conditions coexistantes qui jouent un rôle.
C’est pourquoi il est préférable de demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale agréé. Le diagnostic sera fait sur la base du DSM-5.
Vous pouvez commencer par votre médecin traitant. Ils peuvent vous orienter vers un psychiatre qualifié ou un psychologue expérimenté dans le traitement du NPD. Vous pouvez en savoir plus sur la recherche d'un fournisseur sur ces sites:
- Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes
- MentalHealth.gov
- Alliance nationale sur la maladie mentale
- Institut national de la santé mentale
Vous pouvez également rechercher un fournisseur de soins à l'aide de l'outil Healthline Find Care.
Emporter
Le trouble de la personnalité narcissique est un problème de santé mentale. Il est caractérisé par:
- idées grandioses
- un manque d'empathie
- un besoin d'admiration profondément enraciné
Malgré l'utilisation fréquente du mot «narcissisme» pour décrire les comportements égocentriques, le trouble réel n'est pas courant. Il faut un professionnel de la santé mentale pour poser le diagnostic.
Les comportements narcissiques peuvent affecter vos relations et votre qualité de vie. Mais une variété de thérapies peut vous aider à apprendre à changer ces comportements pour le mieux.
Ce sont généralement des traitements à long terme qui dépendent d'une volonté de continuer sur le long terme.
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