Tout a commencé en 1959. C'est à ce moment-là que le fabricant d'aliments pour bébés Mead Johnson a décidé d'étendre son marché aux adultes et a créé Metrecal, le premier substitut de repas au monde. À l'origine un produit en poudre, puis vendu sous forme de boissons en conserve, le produit - bien qu'apparemment au goût fétide - a frappé le public au bon moment avec un marketing intelligent et est devenu la première véritable sensation de régime à la mode.
Bien sûr, plus tard, les shakes SlimFast Original ne sont pas une option réaliste pour les personnes atteintes de diabète (PWD) grâce à un énorme 21 glucides nets à partir de 19 grammes de sucre ajouté. Mais à la suite de l'introduction de régimes à faible teneur en glucides avec l'engouement Atkins de la fin des années 80, les shakes à faible teneur en glucides ont commencé à germer comme des champignons et ont été largement adoptés comme alternative de repas ou outil de régime sans sucre dans le sang pour les personnes handicapées.
Mais maintenant, nous avons une nouvelle option: des substituts de repas qui seraient spécialement conçus pour le contrôle de la glycémie afin d'aider les personnes handicapées. Sont-ils meilleurs? Ou sont-ils juste les petits-enfants de Metrecal avec de jolis nouveaux labels? Est-ce qu'ils empêchent VRAIMENT notre glycémie de monter en flèche? Découvrons-le…
Chez DiabetesMine, nous avons entrepris de tester quatre shakes populaires «adaptés au diabète» de Glucerna, Koia, Muniq et Splenda.
Concevoir l'expérience
Pour donner un bon «shake» à ces nouveaux shakes D-Engine, j'ai décidé de les tester tôt le matin en remplacement du petit-déjeuner, en notant la glycémie de base via un moniteur de glucose en continu (CGM), puis en vérifiant les lectures à 1, 2 et 3 heures après consommation. Chaque marque de shake a subi deux tests à des jours différents. Aucune autre nourriture n'était dans le mélange.
Et en prime, nous présentons un deuxième critique vivant également avec le diabète de type 1: la scientifique et éducatrice Lisa F. Bentson. Nous utilisons tous les deux la dernière génération de pompe intelligente compatible CGM de Tandem Diabetes. Je mets l’insuline Novolog dans la mienne, tandis que l’assurance de Lisa préfère Humalog. Notez que nous avons tous les deux dosé l'insuline pour ces shakes en fonction du nombre de glucides fourni dans les informations nutritionnelles.
Que les tests commencent!
Glucerna Hunger Smart Shakes
Informations sur la société: Glucerna est fabriqué par le géant pharmaceutique Abbott, qui connaît une chose ou deux sur le diabète. Initialement introduit en 1989, le produit a été créé sous forme de formule d'alimentation par sonde. Les produits d'alimentation par sonde sont toujours là, dans diverses cotes de calories, mais la gamme a été élargie pour inclure des boissons en bouteille et des boissons en poudre, ainsi que des snack-bars. À un moment donné, Abbott a également préparé une céréale pour petit-déjeuner Glucerna, mais cela ne semble plus être sur le marché.
Détails du produit: The Glucerna Hunger Smartle shake est légèrement plus petit que le shake de substitut de repas typique de 11 onces, avec 10 onces liquides. Fait intéressant, contrairement à la plupart des substituts de repas - qui utilisent un carton en plastique - les trois variétés de ces produits prêts à boire sont livrées dans des bouteilles en plastique avec des bouchons à vis, avec de larges bouches qui rendent leur consommation agréable.
L'étiquette du shake Glucerna comporte de nombreuses expressions telles que «hunger smart» et «carb stabil» - ce dernier étant décrit comme «un mélange unique de glucides à libération lente, pour aider à gérer la glycémie». Mais il y a aussi une note de bas de page qui dit: "par rapport aux glucides à indice glycémique élevé". Cela veut donc dire que c’est mieux que de boire du sucre pur, semble-t-il.
Dans leur marketing pour illustrer la teneur relative en glucides, Abbott compare en fait Glucerna aux pommes de terre, au pain et à la farine d'avoine. Ils ont même un graphique montrant une comparaison directe de Glucerna avec le gruau instantané, le problème étant que lorsque vous lisez les petits caractères, vous découvrez que la courbe de glycémie (BG) de l'avoine provient d'une étude publiée par Amy, employée d'Abbott. A. Devitt qui a été parrainé par l'entreprise, tandis que la courbe du shake provient d'une étude interne entièrement différente d'Abbott.
Sérieusement?
Nous avons testé le produit Hunger Smart prêt à boire (également disponible sous forme de poudre à mélanger).
Abbott se fait un devoir de facturer ces shakes comme «un délicieux repas ou un substitut de collation pour aider à gérer la glycémie ... et la faim.”
Pourtant, l'étiquette conseille aux utilisateurs de NE PAS utiliser le produit «comme seule source de nutrition». Il recommande également d'utiliser le produit «sous surveillance médicale dans le cadre d'un plan de gestion du diabète» et de «remplacer un mauvais choix de repas ou de collation» par le produit.
De l'étiquette de valeur nutritive de saveur de chocolat riche:
- Taille: 10 onces liquides
- Glucides: Net 10
- Protéine: 15 grammes
- Calories: 180
Durée de conservation: environ 1 an
Test de goût
La bouteille «facile à ouvrir» n’a pas tenu sa promesse. Dis juste. Mais une fois que vous sortez votre couteau de poche et que vous coupez le sceau de sécurité, le capuchon se dévisse assez facilement.
La boisson est douce, moyennement épaisse et légèrement crayeuse. J'ai pensé que la saveur de chocolat riche devrait plus correctement être appelée saveur de chocolat agréablement doux; tandis que Lisa a déclaré que c'était «bon pour les lèvres». Nous l'avons tous les deux trouvé plus épais que le shake de remplacement de repas moyen, qui, nous en convenons, a tendance à fonctionner du côté aqueux.
Mais si vous n’aimez pas le goût, selon la page Web du produit, Abbott vous remboursera. Les autres saveurs de Glucerna Hunger Smart incluent la vanille maison, la fraise crémeuse et les pêches et crème. Au deuxième tour, j'ai essayé la vanille, que j'ai trouvée être une saveur très délicieuse, riche et sophistiquée.
Lisa a constaté que le Hunger Smart, en effet, tenait très bien sa faim à distance. J'ai eu des résultats mitigés. Cela a fait du bon travail pour moi la première fois mais m'a laissé faim à 2 heures au deuxième tour.
Disponible chez CVS, Walgreens ou sur Amazon pour 1,58 $ la bouteille.
Rapport de glycémie
Pour comparer nos réponses glycémiques, nous rapportons nos niveaux de glycémie de base (au début de chaque test), ainsi que les lectures aux marques 1, 2 et 3 heures après avoir bu chaque shake. Nous avons également fourni notre excursion glycémique moyenne combinée (nombre de points de notre glycémie augmentée à chaque shake), ainsi que le temps moyen qu'il nous a fallu tous les deux pour revenir à la ligne de base.
Excursion moyenne globale de la glycémie: 42 mg / dL, revenant près de la valeur de base dans les 3 heures
Boissons protéinées Koia
Informations sur la société: Koia a commencé comme une entreprise de jus de fruits fondée en 2012 par Maya French et Dustin Baker. Le couple a ajouté une gamme de boissons protéinées sans produits laitiers après que French ait découvert qu'elle était intolérante au lactose, et le succès a été tel qu'ils ont fini par abandonner complètement les jus. Aujourd'hui, la société propose des substituts de repas à haute teneur en protéines, en sucre et en céto. Ils utilisent des produits à base de plantes à 100% et des ingrédients vérifiés sans OGM dans une gamme de boissons protéinées, de smoothies, de boissons céto, de boissons au café et de boissons au lait d'avoine «sans allergène» appelées Prospérer. Ils se sont récemment associés à nos bons amis de Beyond Type 1 pour promouvoir leurs shakes Koia adaptés au diabète.
Détails du produit: Ils offrent la plus large gamme de saveurs, 21 selon notre nombre, à travers leurs différentes gammes de produits; mais contrairement aux substituts de repas typiques, ce produit doit être conservé au réfrigérateur.
L’étiquette sur notre bouteille de saveur Koia Keta Cookies n ’Creme se vante qu’il s’agit d’un« super carburant pour le cerveau qui aide à augmenter la production de cétones ». Lisa m'a dit: «En tant que diabétique, je grince des dents quand j'entends des cétones. Si les cétones dans votre sang sont mauvaises, comment les cétones dans votre cerveau peuvent-elles être bonnes? »
J'ai grincé des dents aussi, mais j'ai creusé dans cette affirmation et découvert que le cerveau peut largement fonctionner sur les cétones au lieu du glucose et que cela peut être utile pour les personnes souffrant d'épilepsie, d'Alzheimer, de Parkinson ou de migraines. Un nombre croissant de médecins commencent à croire que le fait d'alimenter le cerveau avec des cétones pourrait avoir des avantages pour la santé générale.
L'étiquette Koia a également ébouriffé les plumes du scientifique de Lisa en disant qu'elle contenait «les neuf acides aminés essentiels pour soutenir le renouvellement et l'entretien naturels de votre corps». Lisa souligne qu'il y a 20 acides aminés, et tous sont nécessaires au corps pour s'épanouir. J'ai creusé dans cela aussi et j'ai découvert que la FDA soutient le langage d'étiquetage de ceux-ci comme étant les neuf acides aminés «essentiels».
Extrait de l’étiquette de valeur nutritive de la saveur Keto Cookies ‘n Creme:
- Taille: 12 onces liquides
- Glucides: Net 2
- Protéine: 12 grammes
- Calories: 200
Durée de conservation: environ 4 mois, doit être réfrigéré
Test de goût
La bouteille elle-même est la plus sexy du lot. C’est un rectangle haut, mince et aux bords doux, avec des graphismes sympas et des couleurs vives variées. Il est également facile à ouvrir.
Le premier produit de ce vendeur était leur boisson céto à la saveur Cookies 'n Crème. J'ai trouvé le produit plus semblable à du jus qu'à un shake. Peut-être que l’ADN de la société de jus de Koia transparaît. Il était aqueux à la fois en consistance et en goût, avec une faible saveur de chocolat diluée. Ce n’était pas mal, mais ce n’était pas bon non plus. Je devrais appeler cela sans intérêt. C'était aussi, pour moi du moins, beaucoup de liquide sur mon estomac tôt le matin. Lisa a noté que ses papilles gustatives se sont emparées du lait de coco sous-jacent, et elle l'a également trouvé «légèrement crayeux».
Malgré le volume de la portion - le plus gros des produits que nous avons testés - cela n'a pas empêché la faim. En moins d'une heure et demie, j'avais envie d'une collation. Bien sûr, pour le bien de la science de la glycémie, j'ai souffert en silence.
Au deuxième tour, j'ai essayé le smoothie Tropical Passion, dont j'avais du mal à me passionner. Cela sentait le cantaloup et avait un goût de melon aussi. Mais c'était épais et crémeux, avec une meilleure consistance que la ligne céto. Cela m'a fait penser qu'un jus légèrement épais l'emporte sur un shake légèrement fin. Mais cela m'a aussi laissé faim à l'heure et demie. Lisa a fait un essai routier de la saveur Brownie au chocolat et l'a déclarée "incontestablement du chocolat, pas seulement quelque chose qui dit que c'est du chocolat." Cela dit, il avait toujours une consistance crayeuse.
Disponible dans les marchés Safeway, Whole Foods et Mollie Stones pour 3,99 $ la bouteille.
Rapport de glycémie
Excursion moyenne: 41 mg / dL; résultats mitigés au retour à la ligne de base
Mélanges pour shake Muniq
Informations sur la société: la renommée de cette nouvelle start-up est la pionnière de la «nourriture en tant que médicament», et toutes ses offres s'adressent directement à votre instinct. C'est vrai, Muniq prétend «exploiter l'incroyable puissance du microbiome intestinal», ce que les scientifiques appellent les «bonnes bactéries» de votre système digestif. Muniq affirme que son équipe a examiné plus de 300 études cliniques sur le microbiome lors de la conception de sa gamme de produits.
Détails du produit: Les deux ingrédients clés sont l'amidon résistant aux prébiotiques et les fibres prébiotiques.Contrairement à la plupart des amidons qui digèrent dans l'estomac ou l'intestin grêle, l'amidon résistant passe à «fermenter» dans le gros intestin, où il nourrit ces bons insectes. En théorie, cela signifie que les pics de glycémie sont pratiquement éliminés. En fait, la FAQ de l'entreprise déclare que les ingrédients de son produit «ne sont pas digérés - du moins par vous - donc au lieu de faire augmenter votre glycémie, ils nourrissent les bactéries bénéfiques dans votre intestin.»
Bien entendu, le sachet contient bien plus que de l’amidon et des fibres. En fait, la liste des indigents est terriblement longue.
Unique parmi notre gamme, il s'agit d'un produit en poudre qui doit être préparé en le mélangeant avec 12 onces de liquide, plus des glaçons. On nous dit de «commencer avec un demi-paquet pour introduire doucement cette bonté dans votre intestin».
De l'étiquette de valeur nutritive de saveur de chocolat:
- Taille: 14 onces liquides une fois mélangées avec de l'eau et de la glace
- Glucides: Net 26
- Protéine: 15 grammes
- Calories: 170
Durée de conservation: environ 6 mois, doit être conservé «dans un endroit frais et sec à l'abri de la lumière directe»
Test de goût
En ouvrant le sachet, la poudre finement moulue à saveur de chocolat sentait bon, rappelant la poudre de cacao chaud de l'enfance. Le paquet est facile à ouvrir, mais la facilité s'arrête là. Dans le mélangeur avec de la glace et de l'eau, il fallait y aller. Les instructions offrent le choix de l'eau ou du lait non sucré, mais à un énorme 41 glucides de base par portion, nous avons opté pour l'eau.
Une fois mélangé, le goût m'a semblé très étrange, comme une cerise enrobée de chocolat métallique. Il m'a fallu un certain temps pour décider si c'était bon ou mauvais. Mauvais, je pense, à la fin. Lisa l'a décrit comme ayant le goût d'une «boisson santé du début des années 90». Il a un arrière-goût métallique encore plus net qui m'a rappelé la première génération d'édulcorants artificiels, et la consistance est granuleuse. Lisa a dit que même si cela n'avait pas le goût du chocolat pour elle, elle aimait assez bien la saveur. Personnellement, je l'ai trouvé le moins agréable de la palette de tous les produits testés. Mélangé, encore une fois, il était plus épais que le produit de shake diététique typique.
Les autres saveurs comprennent la crème à la vanille, le moka latte, le chocolat végétalien et la vanille végétalienne.
Au deuxième tour, nous avons divisé un Mocha Latte. J'ai trouvé qu'il avait exactement le même goût que le chocolat, avec le grain et l'arrière-goût métallique.
Même à une demi-portion, le volume était similaire aux autres produits que nous avons testés. Je ne peux pas imaginer boire une portion entière, sans parler de l'apport en glucides que cela impliquerait. Même ainsi, j'ai trouvé que ce n'était pas trop grand pour supprimer ma faim, bien que Lisa ne se soit pas retrouvée affamée en aval de celle-ci.
Non seulement il est plus lent à fabriquer, nécessitant un mélangeur et des verres - plutôt que de simplement ouvrir une bouteille et de le faire - il est également compliqué à nettoyer. Faites-moi confiance, vous voudrez nettoyer tout de suite. Si vous attendez, comme moi, vous constaterez qu’une croûte têtue semblable à du béton se forme sur les bords des verres et du mélangeur. Tout cela combiné signifie que Muniq est mal adapté pour les personnes handicapées en déplacement ou pour ceux qui recherchent un repas au travail.
Disponible sous forme de «paquets sur le pouce» ou dans un sac avec scoop via achat direct, sous forme d'abonnement ou d'expédition unique pour 4,13 $ à 5,25 $ chacun.
Rapport de glycémie
Excursion moyenne: 29 mg / dL, revenant généralement près de la ligne de base dans les 3 heures
Malgré le nombre de glucides le plus élevé - de loin - du groupe test, Muniq nous a donné à tous les deux la meilleure réponse glycémique. Sorte de. J'ai eu une bosse extrêmement légère à une heure et un retour rapide à la ligne de base. Lisa, cependant, avait une glycémie basse nécessitant une intervention la première fois qu'elle en a bu. Apparemment, leur magie d'absorption des glucides fonctionne.
Les personnes handicapées utilisant le produit peuvent avoir besoin d'ajuster leur bolus, plutôt que de se fier à leur rapport standard insuline / glucides nets.
Splenda Diabetes Care Shakes
Informations sur la société: Le Splenda Diabetes Care Shake nous est présenté par les employés de Splenda / Heartland Food Products Group, qui vend du sucralose, le substitut de sucre le plus populaire aux États-Unis, avec une part de marché de 62%. En plus de la poudre de sucralose originale, Splenda fabrique des édulcorants liquides, des crèmes, des thés sucrés et maintenant des shakes de soin du diabète.
Détails du produit: Ma première pensée en voyant un shake Splenda a été: «Mec, cette bouteille semble petite.» À seulement 8 onces, comment diable cela me comblera-t-il? Même l’étiquette de la bouteille ne dit rien sur la lutte contre la faim. Il dit que le shake comprend «un mélange unique de glucides à digestion lente et de graisses bonnes pour la santé pour aider à gérer la glycémie et aider à réduire les pics de sucre dans le sang.» Il est sans gluten et sans soja.
De l'étiquette de valeur nutritive de saveur de chocolat au lait:
- Taille: 8 onces liquides
- Glucides: Net 3,5 (une fois soustrait l'allulose)
- Protéine: 16 grammes
- Calories: 170
Durée de conservation: au moins 9 mois
Test de goût
La petite bouteille est difficile à ouvrir. Premièrement, le sceau de sécurité résiste à la déchirure au niveau de la languette «déchirer ici», puis, une fois que vous l'avez enlevée, l'étiquette entière - qui est une pellicule plastique recouvrant le baril de la bouteille - tourne lorsque vous essayez de libérer le bouchon.
Mais une fois que vous réussissez à l'ouvrir, vous êtes bien récompensé. C'est délicieux! La saveur de chocolat au lait est particulièrement délicieuse - quelque chose d'assez rare parmi les substituts de repas au chocolat, qui ne sont généralement que vaguement au goût de chocolat.
Lisa a noté l'incroyable douceur de la boisson, qui n'est pas du tout granuleuse ou crayeuse. Il est moyennement épais, sur le côté épais pour un substitut de repas, qui, bien sûr, est loin de l’épaisseur d’un frappé à la crème glacée original.
Pourtant, c'est la plus épaisse des quatre marques que nous avons testées, et très crémeuse. De plus, il n'y a pas d'arrière-goût désagréable. La saveur de la vanille française m'a rappelé la portion molle Dairy Queen. Pas tout à fait une vraie saveur de crème glacée, mais quelque chose que vous pouvez apprendre à aimer.
En sirotant la fraise banane pour la goûter, cependant, j'ai trouvé qu'elle avait un goût étrange de Pepto Bismol, sans fraise ni banane ne venant à mes papilles gustatives. Lisa l'a trouvé «très artificiel» dans la saveur aussi.
La première fois que j'ai bu le Splenda, cela m'a donné des maux d'estomac nécessitant Tums. Cela m'a aussi donné du gaz. Gaz important qui a duré plusieurs jours. Dieu merci pour la fonction de sourdine rapide sur Zoom. Lors de la deuxième exposition, c'était beaucoup plus doux mais toujours inconfortable. Lisa n’a subi aucun effet secondaire négatif.
Malgré la portion d'une demi-pinte, Lisa et moi avons trouvé qu'elle tenait bien notre faim à distance. Au moins pour remplacer le petit-déjeuner, où j'ai tendance à prendre de très petits déjeuners et Lisa renonce souvent complètement au petit-déjeuner. En fait, elle a déclaré qu'elle préférait la taille, car elle n'aime pas beaucoup sur son ventre le matin. Nous ne pouvons pas dire comment cela se passerait pour un remplacement du déjeuner.
Disponible sur Walmart.com, Sam's Club, certains magasins Walgreens ou sur Amazon pour 0,88 USD par shake, le plus abordable de ce groupe.
Rapport de glycémie
Excursion moyenne: 44 mg / dL, mais ne revenant généralement pas à la valeur initiale dans les 3 heures
Et les gagnants sont…
Goût et cohérence: Pour nous deux, Splenda était notre numéro un, avec Glucerna un numéro deux solide (et pas trop éloigné). Le Koia était un troisième lointain, avec Muniq un quatrième encore plus éloigné.
Commodité: Glucerna et Splenda à égalité pour la première place, avec Koia à la traîne en raison de son besoin d'être conservé au réfrigérateur. Muniq est à la dernière place en raison du long temps de préparation et d'un paquet de poudre qui est difficile dans ses exigences de stockage.
Réponse glycémique: Muniq est à la première place avec presque aucune excursion de glycémie du tout. Les autres étaient presque au coude à coude avec des excursions respectables dans les basses années 40, généralement suivies d'un retour à la ligne de base en trois heures. Il convient de noter, cependant, que le produit Splenda nous a laissés tous les deux légèrement surélevés par rapport à la ligne de base malgré nos pompes semi-automatisées jetant de l'insuline sur la glycémie pendant des heures. Il semble donc que pour les personnes sous traitement par MDI, ce produit «adapté au diabète» nécessiterait beaucoup de doses de correction.
Garder la faim à distance: Glucerna a gagné ici, suivi de près par Splenda, avec Muniq un tiers éloigné, et Koia échouant à la dernière place. Aucun de ces produits n'a fait un très bon travail dans ce département, par rapport aux substituts traditionnels à faible teneur en glucides et à haute teneur en protéines.
La vraie science
Voilà pour notre cuisine d'essai amateur. Existe-t-il des études réelles sur ces types de secousses chez les personnes handicapées? En fait, il y en a pas mal, mais la plupart d'entre eux comparent simplement l'effet des substituts de repas à d'autres choix de petit-déjeuner - et généralement à des choix plus riches en glucides. Ainsi, ces études donnent aux shakes un aspect fabuleux pour la glycémie, mais dire qu'un shake à faible teneur en glucides est meilleur pour vous qu'un bol de Froot Loops ne dit vraiment pas grand-chose.
Ce dont nous avons vraiment besoin, c'est d'un essai clinique en tête-à-tête comparant ces produits conçus spécifiquement pour le contrôle de la glycémie avec d'autres substituts de repas à faible teneur en glucides pour voir s'il y a un avantage. En d'autres termes, y a-t-il un avantage au-delà d'être faible en glucides? La seule étude que nous avons trouvée qui s'est rapprochée a comparé un supplément nutritionnel faible en glucides à la version régulière. Mais c’est un peu comme comparer les réponses glycémiques du Coca light à celles du Coca Regular - trop évident.
En bout de ligne
J'avoue être fan du concept de substituts de repas. J'aime un repas rapide, pratique, sur le pouce, qui traite bien ma glycémie, et qui ne pose aucun problème pour moi. J'apprécie également le fait qu'il y ait des gens qui travaillent sur nos besoins alimentaires.
Parmi le pack que nous avons testé ici, nous avons préféré le goût de Splenda - et c'est aussi le plus abordable - tandis que Glucerna nous a permis de nous sentir rassasiés le plus longtemps.
Au fil du temps, est-ce que je choisirais ces produits qui prétendent être conçus spécifiquement pour le diabète plutôt que les nombreux substituts de repas à faible teneur en glucides déjà sur le marché? Probablement pas, sans preuve solide que quelque chose de «spécialement formulé pour le diabète» est vraiment supérieur.
Wil Dubois vit avec le diabète de type 1 et est l'auteur de cinq livres sur la maladie, dont «Taming The Tiger» et «Beyond Fingersticks». Il a passé de nombreuses années à aider à traiter des patients dans un centre médical rural du Nouveau-Mexique. Passionné d'aviation, Wil travaille également comme instructeur de vol privé. Il vit à Las Vegas, au Nouveau-Mexique, avec sa femme et son fils.
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