Avec la colite ulcéreuse (CU), vous aurez des périodes où vous ressentirez des symptômes, appelés poussées. Ensuite, vous aurez des périodes sans symptômes appelées rémissions.
Les traitements ne guérissent pas la CU. Mais prendre le bon médicament devrait rendre vos poussées plus courtes et moins fréquentes.
Parfois, un traitement que vous essayez ne sera pas le bon pour vous, ou le traitement que vous suivez actuellement peut cesser de fonctionner. Si votre médicament ne gère pas vos poussées, voici huit étapes que vous pouvez suivre pour recommencer à vous sentir mieux.
1. Renseignez-vous sur vos options
Les médicaments UC réduisent l'inflammation et permettent à votre côlon de guérir. Savoir lesquels sont disponibles et pour qui ils fonctionnent le mieux peut vous aider à avoir une discussion plus éclairée avec votre médecin.
Les médicaments qui traitent la CU comprennent:
Aminosalicylates
Ces médicaments aident à contrôler l'inflammation chez les personnes atteintes de CU légère à modérée. Ce sont peut-être les premiers médicaments que vous recevez. Vous pouvez les prendre par voie orale, sous forme de lavement ou de suppositoire.
Médicaments stéroïdiens (corticostéroïdes)
Ces médicaments aident à contrôler les symptômes les plus graves. Vous ne devez les utiliser que pendant de courtes périodes, car ils peuvent provoquer des effets secondaires comme une prise de poids et des os affaiblis. Les stéroïdes sont disponibles sous forme de pilule, de mousse ou de suppositoire. La forme orale est plus puissante, mais elle provoque plus d'effets secondaires que les formes topiques.
Immunosuppresseurs
Ces médicaments sont destinés aux personnes qui ne s’améliorent pas avec les aminosalicylates. Ils réduisent la réponse du système immunitaire pour éviter d'endommager le côlon.
Médicaments biologiques
Ces médicaments bloquent une protéine du système immunitaire qui contribue à l'inflammation. Vous les recevez par voie intraveineuse ou injection que vous vous faites vous-même. Les produits biologiques sont destinés aux personnes atteintes d’une maladie modérée à grave qui ne s’est pas améliorée avec d’autres traitements.
Des anticorps monoclonaux
Ces médicaments peuvent être utilisés chez les adultes atteints de CU modérée à sévère. Si vous n’avez pas ressenti de soulagement avec les aminosalicylates, les stéroïdes, les immunosuppresseurs ou les produits biologiques, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de ce type de médicament.
2. Assurez-vous de respecter le protocole
Traiter la colite ulcéreuse est un engagement à long terme. Même si vous vous sentez bien, sauter des doses ou arrêter votre traitement peut faire réapparaître vos symptômes.
Lorsque vous recevez une nouvelle ordonnance, assurez-vous de savoir exactement comment et quand prendre vos médicaments. Demandez à votre médecin ce qu'il faut faire si vous oubliez accidentellement une dose.
Si vous développez des effets secondaires des médicaments que vous prenez, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter du passage à un autre médicament. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments par vous-même.
3. Surveillez les symptômes
Un retour soudain de symptômes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée et des selles sanglantes peut être un signe évident que vous êtes entré dans une poussée et que vous devrez peut-être ajuster votre traitement. Mais parfois, les symptômes sont plus subtils.
Gardez une trace de tout changement dans la façon dont vous vous sentez, aussi petit soit-il. Informez votre médecin si:
- vous avez plus de selles que d'habitude
- vos selles changent en quantité ou en texture
- vous remarquez du sang dans vos selles
- vous vous sentez fatigué ou avez moins d'énergie
- vous avez moins d’appétit ou vous avez perdu du poids
- vous présentez d'autres symptômes, comme des douleurs articulaires ou des plaies buccales
Écrire vos symptômes dans un journal peut vous aider à les expliquer à votre médecin.
4. Renseignez-vous sur l'ajout d'un autre médicament
Parfois, un seul médicament ne suffit pas pour lutter contre les symptômes sévères de la CU. Votre médecin pourrait vous donner un deuxième médicament pour vous aider à mieux contrôler votre maladie. Par exemple, vous devrez peut-être prendre à la fois un médicament biologique et un immunosuppresseur.
La prise de plus d'un médicament peut augmenter les chances de succès du traitement. Mais cela peut également augmenter vos chances de ressentir des effets secondaires. Votre médecin vous aidera à équilibrer les avantages et les risques des médicaments que vous prenez.
5. Sachez quand il est temps de changer de médicament
Si vous commencez à avoir des poussées plus fréquentes, il est peut-être temps de parler à votre médecin de la possibilité de passer à un nouveau médicament. Vous pouvez commencer par changer de version du même médicament, comme passer d'un lavement aminosalicylate à une pilule.
Si vos symptômes s’aggravent, il est temps d’envisager de passer à un médicament plus puissant. Votre médecin peut vous prescrire un immunosuppresseur ou un produit biologique, ou des stéroïdes pendant une courte période.
6. Regardez votre alimentation
Les médicaments ne sont pas le seul moyen de contrôler vos symptômes. Changer votre alimentation pourrait également vous aider.
Certains aliments et boissons peuvent aggraver les symptômes de la CU. Vous voudrez peut-être éviter ou limiter ces aliments s'ils vous dérangent:
- lait et autres produits laitiers
- café, thé, sodas et autres boissons et aliments contenant de la caféine
- de l'alcool
- fruits et jus de fruits
- nourriture frit
- aliments riches en matières grasses
- épices
- aliments riches en fibres, y compris le pain de grains entiers
- légumes crucifères comme le chou et le brocoli
- haricots et autres légumineuses
- steak, hamburgers et autres viandes rouges
- Popcorn
- cacahuètes
- colorants et édulcorants artificiels
Tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier les aliments qui aggravent vos symptômes.
7. Demandez-vous s'il est temps de subir une intervention chirurgicale
La plupart des personnes atteintes de CU peuvent gérer leur maladie avec des médicaments seuls. Mais environ un quart peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale parce qu'ils ne vont pas mieux ou qu'ils ont des complications.
Vous pourriez hésiter à subir une intervention chirurgicale. Mais l'avantage de l'ablation du côlon et du rectum est que vous serez «guéri» et essentiellement libéré de la plupart des symptômes. Cependant, comme la CU affecte le système immunitaire, des symptômes qui s'étendent au-delà du système digestif, tels que des douleurs articulaires ou des affections cutanées, peuvent réapparaître après la chirurgie.
8. L'essentiel
Le traitement de l'UC peut nécessiter des essais et des erreurs. Les symptômes vont et viennent et la maladie est plus grave chez certaines personnes que chez d'autres.
Planifiez des visites régulières avec votre médecin pour rester au courant de votre maladie. Entre les visites, gardez une trace de vos symptômes et notez ce qui semble les déclencher.
Plus vous en savez sur votre maladie et plus vous vous en tenez à votre traitement, plus vous avez de chances de contrôler la colite ulcéreuse.
