Si quelqu'un d'autre nous a dit qu'il prenait un médicament naturopathique holistique pour traiter le diabète de type 1, nous aurions probablement roulé les yeux. Ce n’est pas le cas de Jody Stanislaw, elle-même de longue date de type 1 dans l’Idaho, qui a adopté une approche fascinante pour aider ses collègues handicapés (personnes atteintes de diabète) en devenant un type unique de «consultant en diabète».
Elle est impliquée dans un mouvement que vous pourriez appeler «la révolution à faible teneur en glucides dans les soins du diabète». Et elle a récemment publié un nouveau cours en ligne, en réponse aux gens qui se débattent pour ses services de coaching d'experts. Lisez la suite pour savoir pourquoi vous voudrez peut-être vous inscrire et pour écouter l'histoire de Jody.
DM): Salut Jody, pouvez-vous nous lancer avec votre histoire de diagnostic de diabète?
JS) J'ai reçu un diagnostic de type 1 quand j'étais enfant, à 7 ans en 1980. Je suis né et j'ai grandi à Seattle. J'ai passé une semaine à l'hôpital et honnêtement, j'ai adoré l'aventure. Le plus gros défi à l'époque était quand ils m'ont dit que je ne pouvais pas manger de sucre. Sinon, tout le monde était si serviable et gentil, et c’est vraiment la semaine où j’ai décidé que je voulais devenir médecin. Cela semblait être un excellent travail de pouvoir aider les gens.
Avez-vous continué à rêver de devenir médecin?
Oui, chacun de mes rapports oraux à l'école primaire avait une petite aiguille dessus, ou un stéthoscope et un thermomètre, et je parlais toujours de médecine, de bien manger et de santé en grandissant.
Mais quand j'ai commencé l'université, toute la pratique de devenir médecin est devenue si terrifiante. J'ai fini par abandonner l'université ma première année à cause d'un accident d'alcool qui m'a conduit à l'hôpital pendant quatre jours. J'ai changé d'école, étudié en Italie pendant un an et finalement décidé que ce n'était pas censé l'être. Mon rêve d’enfant n’allait pas se réaliser, car la vie ne me permettait pas de terminer mes cours pré-médicaux. Après avoir obtenu mon diplôme, j'avais un diplôme en commerce, mais j'étais déconcerté parce que j'avais toujours pensé que je serais médecin. Donc je n'avais aucune idée de quoi faire de ma vie. J'ai essayé d'éviter la question, j'ai voyagé seul et j'ai fait un sac à dos à travers l'Australie et la Nouvelle-Zélande, j'ai attendu des tables en Italie et je suis finalement rentré à la maison.
Et puis vous avez trouvé votre chemin vers l'industrie pharmaceutique?
C'est à ce moment-là que quelqu'un m'a dit que je devrais travailler pour Eli Lilly, en tant que représentant de l'insuline. Cela semblait cool de pouvoir aider les médecins à mieux comprendre l'insuline. En tant que type 1, ce serait facile. J'ai fini par y travailler pendant trois ans, et je l'ai absolument détesté ... Je n'étais pas une personne respectée, mais plutôt considérée comme un représentant des ventes ennuyeux. Ce n'était pas ma vision.
Au cours de la première année après avoir eu le poste, j'ai choisi de ne pas travailler pour obtenir une promotion dans la division du diabète (vous deviez vous y frayer un chemin, au lieu que ce soit un poste de débutant auquel vous pourriez postuler). Une fois que j'ai compris comment fonctionnaient les ventes de produits pharmaceutiques, je ne voulais même pas ce poste.
Était-ce le catalyseur de votre retour à la médecine?
Oui, je suis retourné à l’école de médecine cette première année pour ces cours pré-médicaux que je n’avais jamais terminés, et je savais juste que je devais le faire. Je suis resté dans les ventes après Lilly, pendant encore deux ans chez Disetronic en vendant des pompes à insuline. À la fin de cette période de cinq ans, j'avais terminé mes cours de pré-médecine et trouvé une école de médecine holistique, et je suis entré dans cette école de médecine à l'âge de 30 ans.
Cela a pris encore cinq ans, puis j'ai décidé que je ne voulais pas rester à l'hôpital ou dans un petit cabinet médical toute la journée. J'ai donc compris comment transformer ma formation en entreprise en ligne, et maintenant j'agis en tant que consultant en diabète de type 1 pour des patients du monde entier - directement depuis mon canapé.
Wow, quel voyage! Vous avez certainement réalisé ce rêve d’enfance, non…?
Absolument. Je suis devenu médecin en juin 2017. Ce n’était peut-être pas la voie traditionnelle que j’avais imaginée, mais je vis ce rêve.
Pouvez-vous nous parler de votre approche de médecine holistique du DT1?
Il n'y a que quatre écoles de médecine de ce type dans le pays qui se spécialisent en médecine naturopathique. Beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est un naturopathe et deviennent sceptiques. C’est un diplôme pré-médical, un programme de doctorat de cinq ans, et j’ai suivi autant de sciences et de pathologie que vous en avez à l’école de médecine ordinaire. Mais nous suivons également des cours de nutrition, de conseil, de méditation, d'exercice et de phytothérapie. Nous nous efforçons vraiment d'aider le corps à être en bonne santé et pas seulement de prescrire des médicaments. C’est une école de médecine très rigoureuse, et je ne peux pas imaginer s’enfoncer davantage dans le cirriculum.
Pourquoi n’entend-on pas plus sur la médecine holistique dans le courant dominant?
Malheureusement, beaucoup de gens se grattent la tête quand ils voient ce mot et pensent qu’il n’est pas légitime. De plus, il est regrettable qu’il n’y ait pas plus d’opportunités de faire des résidences dans les hôpitaux, car ce sont des accords entre l’hôpital et la faculté de médecine, et il n’y a pas assez d’ententes avec les écoles de médecine naturopathique. Les opportunités sont donc assez limitées pour ceux d'entre nous qui s'intéressent à la médecine naturopathique. Au cours des cinq prochaines années, j'aimerais voir un changement qui soit parallèle au programme de médecine conventionnelle et à notre programme holistique.
C’est le plus gros maillon faible de notre formation et de nos opportunités - qu’il n’y a pas d’aspect de résidence. Mais dès que j'ai obtenu mon diplôme, j'ai pu ouvrir mon propre cabinet. Et j'ai décidé de me concentrer sur le diabète de type 1, car j'ai cette expérience en vivant avec. J'ai également postulé et obtenu l'accréditation en tant qu'éducateur certifié en diabète (CDE), car c'est une certification qui pourrait aider les gens à se sentir plus à l'aise avec moi.
Parlez-nous du lancement de votre entreprise de services aux diabétiques?
En fait, au début, je n’étais pas concentré sur le type 1. Cela s’est produit plusieurs années après l’obtention du diplôme. J'ai suivi un cours de commerce en ligne d'un an sur l'utilisation d'Internet pour toucher les gens. Parce que je suis une personne extravertie et aventureuse qui vit pour voyager au lieu de vivre dans un cabinet médical toute la journée, j'ai appris à créer cette entreprise en ligne. Je pensais créer des événements et des retraites, et des programmes pour les personnes qui voulaient être en bonne santé en général. Cela ne fonctionnait pas, car il n’y avait pas de niche.
Ce n’est qu’en 2012, que j’ai établi ce créneau en type 1. J’ai vraiment hésité, car je ne savais pas si je voulais le vivre et le respirer personnellement et professionnellement, car cela prenait déjà tellement de temps. Mais si je voulais vraiment que cela fonctionne, ce focus T1 serait le créneau le plus brillant à choisir. Cela a vraiment décollé et m'a conduit là où je suis aujourd'hui.
Et maintenant la viande: que peuvent s'attendre les personnes handicapées à apprendre dans ce nouveau cours en ligne issu de votre pratique de base?
Il est si difficile de trouver de très bons soins du diabète. J'entends tous les jours comment les patients consultent leur médecin et ils n'obtiennent pas ce qu'ils recherchent. J'ai des patients dans le monde et c’est la même chose. Le type 1 est une condition assez rare et complexe, il est donc assez difficile d'obtenir la bonne formation.
C’est pourquoi je suis si heureux de lancer ce cours en ligne, qui a été mis en ligne fin avril 2018. J’avais l’habitude de parler de prospérité avec le diabète, et cet acronyme THRIVE signifiait Test, Hormones, Prêt, Insuline, Vitalité, Enthousiasme. Mais je n’utilise plus ça.
Maintenant, ce sont les cinq éléments essentiels de la gestion du diabète de type 1.
- Comprendre l'insuline basale à action prolongée: il y a tellement plus à savoir sur les pics et les effets de ces insulines.
- Comprendre l'insuline à action rapide (et les hauts et les bas liés à l'insuline): la médecine standard ne fait pas assez pour expliquer cela de manière adéquate. Ils nous donnent des formules - voici votre taux - et nous, les patients, nous attendons à ce que cela fonctionne, mais ce n’est pas le cas parce qu’il y a tellement d’autres variables. S'attendre à ce que les formules fonctionnent mène à la perte de pouvoir et à l'épuisement professionnel.
- Nourriture et dosage: Ma philosophie personnelle est de manger des aliments entiers et à faible teneur en glucides la plupart du temps. Je ne crois pas que le simple fait de manger autant de glucides que vous le souhaitez et de doser de l’insuline pour les couvrir permettra à une personne de vivre en bonne santé ou d’A1C. J'ai une tonne de conseils et de recettes, ainsi que des astuces.
- Exercice: De la baisse à la façon dont l'exercice augmente parfois la glycémie, retarde l'hypoglycémie et tout cela.
- Soins émotionnels: c'est beaucoup de travail et il va y avoir de l'épuisement professionnel, parce que vous allez parfois être débordé. Cela doit être mieux compris. C'est la partie qui, je pense, me rend le plus unique, apportant cette expérience émotionnelle d'un T1 et d'une touche féminine aux soins du diabète - tout comme je m'en fiche si vous avez un A1C de 6% si vous êtes misérable et vous détestez la vie. Je veux m'assurer que vous vous aidez en tant que personne d'abord, et le diabète vient après. Je ne me concentre pas uniquement sur les chiffres.
Le CDE Gary Scheiner, qui est un bon ami, m'a aidé à co-créer ce cours. Il y a plus de 40 vidéos d'une durée d'environ 5 à 7 minutes et environ 30 documents. Je pense que c'est unique en son genre, car il n'y a rien d'autre de semblable en ligne pour aider les personnes atteintes de diabète de DT1 comme celui-ci. Tout se fait à votre rythme et dès que vous achetez le cours, vous avez un accès immédiat à tout. Je souhaite également offrir plus de coaching privé et me consulter à l'avenir.
Comment les gens accèdent-ils au cours et quel en est le coût?
Vous pouvez simplement vous inscrire sur mon site Web Dr. Jody. Il existe une option d'essai gratuite, où vous obtenez une vidéo de chacun des cinq éléments essentiels. Il existe une option de démarrage à 150 $ dans laquelle vous obtiendrez deux vidéos de chaque section. Et puis il y a l'option complète pour 700 $ (ou trois paiements de 250 $) où vous obtenez le cours complet et le matériel. Pour moi, la valeur est inestimable et change la vie. Mais je veux le rendre accessible au plus grand nombre de personnes possible, c'est pourquoi il existe quelques options avec des prix différents, et cela changera avec le temps, car nous en aurons finalement plus. Ceci est le package de lancement.
En tant que consultant en diabète qui a développé un cours comme celui-ci, à quoi ressemble une journée de travail typique pour vous?
Ironiquement, je passe une grande partie de mon temps assis dans mon bureau à domicile à parler à un patient. Pour faire connaître mon nom, j’ai pris la parole lors de conférences médicales et fait du bénévolat dans des camps et des événements sur le diabète, et c’est vraiment le Sommet sur le diabète en ligne (organisé par le Dr Brian Mowll) qui m’a permis d’être rapidement reconnu.
Comment vous êtes-vous impliqué dans le Diabetes Summit?
Il s’agit d’un sommet en ligne de trois jours qui propose des ressources gratuites en ligne pour permettre à des milliers de personnes d’accéder à ces informations nécessaires. J'ai été interviewée par Emily Coles de la Diabetes Hands Foundation (aujourd'hui disparue) en 2014, et le Dr Brian Mowll lui a contacté des personnes spécialisées à la fois dans le type 1 et dans une approche holistique. Le Sommet est très axé sur le type 2, mais il s’agit de vivre en meilleure santé en général. Beaucoup m'ont trouvé grâce à ce sommet, ainsi qu'une trentaine d'orateurs bien connus dans ce domaine.
Vous organisez également une série de retraites en personne?
Oui, j'ai fait une retraite de week-end en juin 2017 dans l'Idaho, avec environ 25 patients. C'était incroyable. Nous avons dîné et sommes allés faire de la randonnée le samedi matin, suivi d'un cours de cuisine, puis nous avons préparé le dîner ce soir-là. Nous sommes repartis en randonnée et avons déjeuné dimanche, et avons eu des discussions tout l'après-midi. C'était un tel succès, je le fais à nouveau cet été et sur la route. Je veux vraiment les emmener à travers le pays et dans le monde, et j'en fais un en novembre 2018 au Nouveau-Mexique.
N'avez-vous pas également aidé à créer une nouvelle organisation à but non lucratif appelée Low Carb Diabetes Association?
Oui, je suis membre fondateur du conseil d'administration. Nous sommes un peu comme un stand de limonade essayant de vaincre Amazon - l'Amazonie étant ici l'American Diabetes Association.
Le Dr Mona Morestein est un médecin naturopathe basé en Arizona qui a écrit un livre intitulé Maîtrisez votre diabète. Elle n’a pas le type 1, mais en sait probablement plus que quiconque. Elle n’est pas une médecine occidentale classique et standard, mais elle se concentre sur la médecine naturopathique pour les types 1 et 2. Elle est tellement en colère par le fait que l'ADA recommande des repas plus riches en glucides, qu'ils refusent d'affirmer qu'il n'y a aucune valeur au nombre de glucides que les patients atteints de diabète devraient manger. Et ils ont tous ces articles à haute teneur en glucides sur les couvertures de leurs magazines et de leurs documents. Le pouvoir et l'influence de l'ADA ont motivé Mona à créer son propre groupe. Un groupe d'entre nous dans ce cercle a contribué à sa création, et nous suivons sa marque déposée Eight Essentials of Holistic Diabetes Care sur ces choses qui sont prouvées pour améliorer nos vies. Il s’agit actuellement d’un site Web avec de précieuses ressources en ligne, et les membres du conseil rédigent constamment de nouveaux articles à publier.
Quelle est votre approche personnelle de la faible teneur en glucides et comment en parlez-vous aux patients?
Vous pouvez manger tout ce que vous voulez et prendre de l'insuline pour cela. C’est absolument vrai. Mais si vous voulez une glycémie équilibrée et plus facile à gérer, vous ne pouvez pas l'obtenir avec les régimes américains standard. Tout d'abord, la chose la plus importante - que vous soyez diabétique ou non - est de manger des aliments entiers comme les noix, les légumes, les graines, les fruits à faible teneur en glucides et les protéines saines. C’est juste une nutrition de base. En faisant cela, vous êtes déjà faible en glucides.
Chaque fois que je travaille avec des parents, je n’en fais même pas un problème de diabète, car il s’agit simplement d’une alimentation plus saine pour les familles. Pas un message «Vous ne pouvez pas manger ça» qui s'accompagne de stigmatisation et de bagages émotionnels. Je me suis personnellement rebellé contre toutes les règles alimentaires que j'avais quand j'étais enfant et je me suis retrouvé dans un centre de réadaptation pour troubles alimentaires pendant deux mois dans la vingtaine. Je ne prends donc pas les règles alimentaires à la légère; alors que les gens sont très passionnés par ce sujet, c’est pourquoi j’essaie d’y être attentif. J'aime la règle des 80-20 - mangez plus sainement 80% du temps et gardez les cupcakes et autres friandises à 20%. C'est particulièrement utile dans les camps de diabète, où les enfants se réveillent à 40 ou 400 mg / dL à cause de tous les glucides qu'ils ont mangés et pour lesquels ils ont ensuite dosé de l'insuline. C’est tellement dangereux. Ce n’est pas une position extrême ici.
N'y a-t-il pas un équilibre nécessaire entre le fait d'être trop agressif et la tolérance à une alimentation à faible teneur en glucides?
Oui, il doit y en avoir. J’ai essayé d’utiliser le terme «plus bas», pour que les gens ne pensent pas que je suis un extrémiste. Je sais que le Dr Richard Bernstein, un pionnier à faible teneur en glucides, est suivi par de nombreuses personnes. Pour moi, il va trop loin. Parfois, ceux qui le suivent semblent être des extrémistes et dissuadent malheureusement les gens de consommer peu de glucides. Je pense qu'il effraie beaucoup de gens, et cela n'a pas à être aussi extrême. Pour moi, la définition est inférieure à 30 ou 20 glucides à la fois. Et si ce sont des aliments dont l'indice glycémique est inférieur, comme les haricots noirs avec 40 grammes de glucides, c'est très bien. Mais si vous allez avoir 40 grammes de quelque chose à absorption très rapide comme du riz blanc ou du jus d'ananas à chaque repas, c'est juste un mal de tête lié au diabète qui attend. Le nombre de glucides que vous mangez, et non le nombre de glucides que vous en consommez pendant une journée complète, importe par heure et par repas.
La nourriture peut être un sujet sensible à coup sûr…
Oui, c’est drôle de voir combien de personnes dans la communauté du diabète ont des opinions aussi tranchées sur la nourriture. J'ai donné cette conférence TEDx qui est devenue virale, et elle visait à atteindre le grand public sur le thème "Mangeons moins de sucre!" Vous n'avez que 15 minutes pour parler des différences entre les types de diabète et comment le sucre peut être difficile… En lisant les commentaires, certaines personnes écrivent «Le sucre est un poison!» C’est un extrême. Moi aussi, je veux avoir un cookie aux pépites de chocolat de temps en temps, et nous pouvons le faire même avec le diabète. Nous avons juste besoin de manger moins de sucre, c’est le but. Il y a des poignards de commentaires négatifs chaque fois que la nourriture arrive, et elle alimente simplement les positions extrêmes qui empêchent les gens de voir les aspects pratiques et réels de divers choix alimentaires.
Enfin, quelle technologie du diabète utilisez-vous et encouragez-vous pour les patients?
Je suis un grand fan des CGM et je pense qu’ils sont le meilleur outil. Je m'en fiche si mes patients utilisent une pompe. J'en ai vu beaucoup qui étaient sur eux pendant des années et qui ont maintenant des tissus cicatriciels et une mauvaise absorption qui conduit à une variabilité du glucose. J'ai été sur une pompe pendant environ cinq ans, mais je suis personnellement sur des photos depuis un certain temps maintenant. La seule fois où j’ai été sous ACD, c’était lorsque j’étais sous pompe, et je ne savais pas que ce n’était pas une administration d’insuline.
Il y a des avantages et des inconvénients à tout, et je suis fan d'encourager les gens à connaître toutes les options et à être en mesure de choisir ce qui fonctionne pour eux. Beaucoup de membres du corps médical ne font pas cela, mais il suffit de donner des pompes sur les gens immédiatement sans leur donner la chance d'apprendre ce que c'est que d'être sur des injections ou d'apprendre comment les glucides fonctionnent différemment au-delà de ce que l'assistant de bolus vous dit. «Attendez-vous à vous ajuster» est l’un de mes slogans - et cela va à l’encontre de ce que de nombreuses entreprises de technologie commercialisent. Nous, les personnes handicapées, ne sommes pas une formule et il y a des variables infinies que la technologie ne peut pas expliquer.
Merci Jody, d'avoir offert une approche «alternative» au D-care qui est sûrement d'une grande valeur pour tant de personnes. Nous espérons voir ces idées devenir plus courantes bientôt!
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