Qu'est-ce que les essais cliniques sur le diabète et les plans de vacances ont en commun? Rester dans des maisons Airbnb confortables à travers le pays, en fin de compte!
La raison peut ne pas sembler évidente au début, mais Airbnb est en train de devenir un outil important aidant les chercheurs à tester de nouvelles technologies du diabète avec des patients dans «des conditions réelles».
Emmener des groupes de patients dans une maison de location de vacances où ils peuvent cuisiner et manger ensemble, et même participer à des activités comme la pétanque et la natation pendant qu'ils sont surveillés est une version moderne qui rend ces études plus accessibles et plus conviviales au fur et à mesure que nous terminons. cette deuxième décennie du 21e siècle.
Participer à une étude clinique n'a sûrement jamais été aussi amusant! Mais cette approche permet également de résoudre certains problèmes graves de la recherche scientifique.
Traditionnellement, les essais cliniques souffrent d'une faible participation et beaucoup de ceux qui s'inscrivent finissent souvent par abandonner pour un certain nombre de raisons - y compris les problèmes de voyage et les inconvénients de rester dans une clinique à des fins de recherche. La méthode Airbnb a le potentiel de changer cela. Et cela permet une vision beaucoup plus holistique du fonctionnement des systèmes de contrôle de la glycémie pour les patients au quotidien.
Études en boucle fermée sur le diabète chez Airbnbs
Les chercheurs en diabète du pays semblent utiliser de plus en plus souvent cette méthode - des grands centres de recherche à Yale et à l'Université de Caroline du Nord, au Barbara Davis Center de Denver et à d'autres sites plus petits à travers le pays. L'un de ceux qui utilisent le plus les sites Airbnb est le Dr Bruce Buckingham du Stanford Diabetes Research Center. Il utilise Airbnbs de manière semi-systématique depuis environ 2014, et un essai clinique en cours cette semaine marque la 23e fois qu'ils utilisent des emplacements Airbnb pour les participants à l'étude.
Les études se concentrent principalement sur les nouveaux systèmes en boucle fermée, alias la technologie du pancréas artificiel, qui connecte une pompe à insuline et un moniteur de glucose en continu (CGM) à un algorithme intelligent pour automatiser l'administration d'insuline. Ce sont des systèmes nuancés nécessitant une surveillance à la fois pendant la journée et pendant la nuit.
Les sites hors site offrent une excellente transition entre les études en milieu clinique, où les patients sont généralement connectés à un équipement de qualité hospitalière, et la tentative de suivi des patients dans leurs maisons et lieux de travail réels. Dans un Airbnb, les gens peuvent se déplacer, regarder la télévision, grignoter et socialiser comme ils le feraient dans leur vie normale - tout en étant à proximité de chercheurs surveillant la réaction de la technologie en boucle fermée à leurs taux de glycémie fluctuants.
Le plus souvent, Buckingham dit que 4 à 5 personnes participent à la fois à l'un de ces sites d'essai Airbnb, ce qui facilite la gestion. Ceux qui sont restés vont des jeunes enfants aux adultes dans la soixantaine. Ils ont trouvé de belles maisons de quatre ou cinq chambres qui présentent de bonnes options pour que les participants puissent avoir une interaction de groupe, tout en conservant leur intimité.
«Cela permet à une base d’accéder non seulement à ces activités, mais aussi à une surveillance à distance plus poussée la nuit.» Dit Buckingham. «C'est plus proche d'une situation réelle où ils utiliseraient cet appareil à la maison, et c'est certainement moins cher qu'un hôpital, un centre de recherche ou un hôtel. C'est juste plus convivial, et chacun est unique et apporte une attitude différente à ce que vous pourriez penser en faisant partie d'un essai clinique. »
Mieux que les hôtels
Bien qu'ils aient utilisé des hôtels et même des camps de diabète dans le passé, Airbnb propose des options de localisation moins chères et plus pratiques pour la recherche, dit Buckingham.
«Les hôtels sont durs parce que les gens sont dans leurs chambres derrière des portes verrouillées. Si nous surveillons quelqu'un à distance et que nous devons le vérifier au milieu de la nuit, nous devrons frapper à la porte. Ce n’est pas pratique et cela réveille les autres. Et ce n’était pas autant la vraie vie. »
Airbnbs permet aux gens de laisser les portes des chambres déverrouillées et facilement accessibles, tout en offrant également une salle commune et une cuisine où les participants à l'étude peuvent se rassembler. Les chercheurs peuvent se stationner dans l’espace commun, à proximité des individus qu’ils surveillent.
Il est également beaucoup moins cher à payer pour la clinique de recherche par rapport à un hôtel, qui en Californie et en particulier dans la région de l'Université Stanford de Palo Alto commence généralement à 250 USD par nuit pour une chambre simple.
Les organisateurs de l'essai peuvent simplement se rendre en ligne sur le site Airbnb, saisir les dates et le nombre de chambres spécifiques, ainsi que tous les autres paramètres nécessaires, et ils sont en mesure de trouver un éventail de maisons Airbnb existantes qui fonctionneraient.
La plupart des emplacements qu'ils ont utilisés sont également à proximité de parcs et d'autres zones pour les activités de plein air, et comprennent des équipements tels que des trampolines et des billards qui peuvent faire partie de l'expérience d'essai de recherche. En testant ces systèmes AP et en surveillant les participants, des groupes ont pratiqué des sports comme le football, le basket-ball ou même le laser tag. et les données de glycémie obtenues par les participants sont intégrées dans la recherche. Certaines maisons ont des sentiers de randonnée à proximité, ou une maison utilisée par Stanford avait même une tyrolienne dans les bois voisins.
Outre Airbnb, ils ont également utilisé des appartements en location dans certains endroits, comme autour des camps de ski, où ils ont effectué des essais de recherche sur divers appareils. Tout dépend des besoins de chaque étude particulière, dit Buckingham.
Assurer la protection juridique
Pour être clair, ce n'est pas un programme formel ni même officiellement approuvé par Airbnb. Les chercheurs se sont tournés seuls vers le service de location de maisons.
Bien sûr, tout passe par les protocoles appropriés de l'IRB (Institutional Review Board), qui régissent la manière dont les études de recherche scientifique doivent être organisées de manière éthique et responsable. Il ne devrait donc y avoir aucun problème de responsabilité en utilisant les sites Airbnb.
Buckingham explique: «Nous divulguons toujours qu'il s'agit d'une étude de recherche sur le diabète de type 1, que nous aurions ces dispositifs médicaux utilisés et du personnel médical sur place à surveiller. La plupart (les locataires) ont accepté de nous accueillir là-bas et nous ont invités à revenir à tout moment. »
Il dit que sur les près de deux douzaines d'Airbnbs que Stanford a demandé à utiliser comme sites de recherche au fil des ans, un seul hôte a refusé son consentement.
Le lien d’Airbnb avec la médecine
Bien que cette utilisation des maisons pour les études de patients sur place soit unique, Airbnb intensifie ses efforts pour aider les personnes ayant des problèmes médicaux via son nouveau programme de séjours médicaux qui offre un hébergement gratuit ou à faible coût à proximité des hôpitaux ou des cliniques pour les personnes se rendant dans ces endroits pour se faire soigner. . Ce programme a été lancé en mars 2019 à New York, avec pour objectif de loger 100000 personnes dans le besoin médical d'ici 2022.
Le programme Medical Stays fait partie de l'initiative Open Homes d'Airbnb pour aider à trouver un logement temporaire pour les communautés vulnérables du monde entier. Selon la société, «l'idée de la plate-forme est née après que l'ouragan Sandy a frappé New York en 2012, les hôtes ouvrant leurs maisons gratuitement à ceux qui évacuaient la tempête. Il s'est élargi en 2017 pour aider les réfugiés du monde entier à se réinstaller, et en septembre dernier aux patients gravement malades et à leurs familles voyageant pour un traitement médical ou un répit.
Le slogan admirable de ce programme est «partagez votre espace pour de bon».
Lorsqu'il s'agit de mettre en place des études sur le diabète de type 1 dans les foyers Airbnb, il est clair que la commodité et les économies de coûts sont les plus grands avantages. Mais l'utilisation de ces sites permet également un suivi plus approfondi des systèmes en boucle fermée, ce qui signifie que de meilleures recherches sont effectuées pour aider les personnes atteintes de diabète.
C’est un excellent exemple de pensée «hors des sentiers battus» en médecine, le genre de chose qui peut aider les données réelles à révolutionner les essais cliniques.
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