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Définition de l'infertilité
Un diagnostic d'infertilité signifie que vous n'avez pas pu tomber enceinte après un an d'essais. Si vous êtes une femme de plus de 35 ans, cela signifie que vous n’avez pas pu tomber enceinte après 6 mois d’essai.
Les femmes capables de concevoir mais non de mener une grossesse à terme peuvent également recevoir un diagnostic d'infertilité.
Une femme qui n’a jamais pu tomber enceinte recevra un diagnostic d’infertilité primaire. Une femme qui a eu au moins une grossesse réussie dans le passé recevra un diagnostic d'infertilité secondaire.
L’infertilité n’est pas seulement un problème de femme. Les hommes peuvent aussi être stériles. En fait, les hommes et les femmes sont également susceptibles d'avoir des problèmes de fertilité.
Selon le Bureau de la santé des femmes, environ un tiers des cas d’infertilité peuvent être attribués à l’infertilité féminine, tandis que les problèmes des hommes représentent un autre tiers des cas d’infertilité.
Le tiers restant des cas peut être causé par une combinaison d'infertilité masculine et féminine, ou ils peuvent n'avoir aucune cause connue.
Causes de l'infertilité masculine
De manière générale, l'infertilité chez les hommes est liée aux problèmes suivants:
- production efficace de sperme
- le nombre de spermatozoïdes ou le nombre de spermatozoïdes
- forme du sperme
- mouvement du sperme, qui comprend à la fois le mouvement de mouvement du sperme lui-même et le transport du sperme à travers les tubes du système reproducteur masculin
Il existe une variété de facteurs de risque, de conditions médicales et de médicaments qui peuvent également affecter la fertilité.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque associés à l'infertilité chez les hommes comprennent, mais ne sont pas limités à:
- un âge plus avancé
- fumer des cigarettes
- consommation excessive d'alcool
- être en surpoids ou obèse
- exposition à des toxines, telles que les pesticides, les herbicides et les métaux lourds
Les conditions médicales
Quelques exemples de conditions médicales qui peuvent causer l'infertilité masculine comprennent:
- éjaculation rétrograde
- varicocèle ou gonflement des veines autour des testicules
- testicules qui ne sont pas descendus dans le scrotum
- avoir des anticorps qui attaquent vos spermatozoïdes et les détruisent
- un déséquilibre hormonal, tel qu'une faible production de testostérone
Médicaments et médicaments
Divers médicaments et médicaments peuvent également affecter la fertilité masculine, tels que:
- chimiothérapie ou radiothérapie, qui sont utilisées pour le cancer
- sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), qui est utilisée pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou la colite ulcéreuse (CU)
- les inhibiteurs calciques, qui sont utilisés pour l'hypertension artérielle
- antidépresseurs tricycliques
- stéroïdes anabolisants, qui sont utilisés pour améliorer les performances sportives ou des problèmes hormonaux tels que la puberté retardée
- drogues récréatives comme la marijuana et la cocaïne
La ligne du bas
N'importe laquelle de ces choses, ou même une combinaison d'entre elles, pourrait conduire à l'infertilité chez les hommes. Renseignez-vous sur les signes de l'infertilité masculine.
Causes de l'infertilité féminine
L'infertilité féminine peut être causée par divers facteurs qui affectent ou interfèrent avec les processus biologiques suivants:
- l'ovulation, lorsque l'ovule mature est libéré de l'ovaire
- la fécondation, qui se produit lorsque le sperme rencontre l'ovule dans la trompe de Fallope après avoir traversé le col de l'utérus et l'utérus
- l'implantation, qui se produit lorsqu'un ovule fécondé se fixe à la muqueuse de l'utérus où il peut ensuite grandir et se transformer en bébé
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d'infertilité féminine comprennent:
- âge croissant
- fumer des cigarettes
- consommation excessive d'alcool
- être en surpoids, obèse ou en insuffisance pondérale
- avoir certaines infections sexuellement transmissibles (IST) qui peuvent endommager le système reproducteur
Les conditions médicales
Une variété de conditions médicales peuvent affecter le système reproducteur féminin et provoquer l'infertilité chez les femmes.
Les exemples comprennent:
- troubles de l'ovulation, qui peuvent être causés par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou des déséquilibres hormonaux
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- l'endométriose
- fibromes utérins
- insuffisance ovarienne prématurée
- cicatrices d'une chirurgie précédente
Médicaments et médicaments
Certains médicaments et médicaments qui peuvent affecter l'infertilité féminine comprennent:
- chimiothérapie ou radiothérapie
- utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à forte dose tels que l'aspirine (Bayer) et l'ibuprofène (Advil, Motrin)
- médicaments antipsychotiques
- drogues récréatives telles que la marijuana et la cocaïne
La ligne du bas
Selon la clinique Mayo, les problèmes d'ovulation sont à l'origine d'environ un quart des problèmes d'infertilité observés chez les couples. Une période irrégulière ou absente sont deux signes qu'une femme peut ne pas ovuler.
Découvrez plus d'informations sur les signes de l'infertilité féminine.
Test d'infertilité
Si vous avez essayé de concevoir et que vous n’avez pas pu, vous vous demandez probablement quand vous devriez envisager de consulter un médecin.
Poursuivez votre lecture pour découvrir quels tests ils effectueront pour évaluer votre fertilité et celle de votre partenaire.
Hommes
Les hommes devraient prévoir de consulter un médecin après un an d'essayer de concevoir ou si l'une des situations suivantes s'applique:
- dysfonction érectile (ED)
- problèmes d'éjaculation, tels que l'éjaculation retardée ou l'éjaculation rétrograde
- faible libido
- douleur ou gonflement dans la région génitale
- ayant subi une intervention chirurgicale antérieure dans la région génitale
Votre médecin prendra d'abord vos antécédents médicaux. Pendant ce temps, ils vous poseront des questions sur votre état de santé général, vos antécédents sexuels et les facteurs qui pourraient affecter votre fertilité. Ils effectueront également un examen physique où ils vérifieront vos organes génitaux pour détecter d'éventuelles anomalies structurelles ou bosses.
Une analyse de sperme sera alors probablement effectuée. Votre médecin vous demandera de fournir un échantillon de sperme. Cet échantillon sera ensuite vérifié dans un laboratoire pour voir combien de spermatozoïdes sont présents et si les spermatozoïdes ont une forme normale et se déplacent correctement.
En fonction des résultats de votre examen initial et de votre analyse de sperme, votre médecin voudra peut-être effectuer des tests supplémentaires.
Ces tests peuvent inclure:
- test hormonal
- échographie génitale
- test génétique
Femmes
La fertilité d’une femme commence à diminuer après l’âge de 30 ans. Les femmes de moins de 35 ans devraient consulter un médecin après un an d’essai de grossesse, tandis que les femmes de 35 ans et plus devraient consulter un médecin après 6 mois d’essai.
Votre médecin prendra d'abord vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur votre état de santé actuel, vos antécédents sexuels et toute condition ou maladie qui pourrait contribuer à l'infertilité.
Ensuite, ils effectueront un examen de votre région pelvienne pour rechercher des anomalies telles que des fibromes ou des conditions telles que l'endométriose ou la PID.
Votre médecin voudra voir si vous ovulez tous les mois. Cela peut être déterminé avec un kit de test d’ovulation à domicile ou par des analyses de sang au cabinet du médecin.
Une échographie peut également être utilisée pour examiner les ovaires et l'utérus.
D'autres tests courants pour les femmes comprennent:
- hystérosalpingographie, qui est un type de radiographie utilisé pour évaluer les trompes de Fallope et l'utérus
- laparoscopie, qui utilise une caméra pour examiner les organes internes
- test de la réserve ovarienne, qui utilise une combinaison de tests hormonaux pour déterminer le potentiel d'une femme à concevoir - les tests pertinents incluent le test de l'hormone folliculo-stimulante (FSH)
Traitements d'infertilité
Si vous et votre partenaire avez essayé de tomber enceinte et que vous n’avez pas pu le faire, vous souhaiterez peut-être vous faire soigner. Le type de traitement recommandé peut dépendre de divers facteurs, notamment:
- la cause de l'infertilité, si elle est connue
- depuis combien de temps essayez-vous de concevoir
- vos âges
- la santé globale de vous et de votre partenaire
- les préférences personnelles de vous et de votre partenaire, après consultation sur vos options de traitement
Hommes
L'infertilité masculine peut être traitée de différentes manières, selon la cause. Les options de traitement pour les hommes peuvent inclure la chirurgie, les médicaments et la technologie de procréation assistée (TAR).
La chirurgie peut réparer les obstructions qui empêchent la présence de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Il peut également corriger des conditions telles que la varicocèle. Dans certains cas, le sperme peut être extrait directement des testicules, après quoi il peut être utilisé dans les traitements ART.
Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter des problèmes tels que les déséquilibres hormonaux. Ils peuvent également être utilisés pour traiter d'autres conditions qui peuvent affecter la fertilité masculine, telles que la dysfonction érectile ou les infections qui affectent la numération des spermatozoïdes.
ART se réfère aux traitements dans lesquels les ovules et le sperme sont manipulés à l'extérieur du corps. Il peut inclure des traitements tels que la fécondation in vitro (FIV) et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Les spermatozoïdes destinés aux traitements ARV peuvent provenir de l'éjaculat, de l'extraction des testicules ou d'un donneur.
Femmes
Le traitement de l'infertilité féminine peut également impliquer une intervention chirurgicale, des médicaments et une assistance à la reproduction telle que le TAR. Parfois, plusieurs types de traitement sont nécessaires pour lutter contre l'infertilité féminine.
Bien que la chirurgie puisse parfois être utilisée pour traiter l'infertilité féminine, elle est devenue plus rare maintenant en raison des progrès d'autres traitements de fertilité. La chirurgie peut améliorer la fertilité en:
- corriger un utérus de forme anormale
- déblocage des trompes de Fallope
- élimination des fibromes
L'aide à la reproduction peut impliquer des méthodes telles que l'insémination intra-utérine (IIU) et le traitement antirétroviral. Au cours de l’IUI, des millions de spermatozoïdes sont injectés dans l’utérus d’une femme au moment de l’ovulation.
La FIV est un type de TAR et implique le prélèvement d’ovules qui sont ensuite fécondés avec le sperme d’un homme dans un laboratoire. Après la fécondation, l'embryon est replacé dans l'utérus.
Les médicaments utilisés pour traiter l'infertilité féminine fonctionnent comme des hormones naturellement présentes dans le corps pour encourager ou réguler l'ovulation.
La ligne du bas
Il existe une myriade de médicaments contre la fertilité. Découvrez les nombreux types de médicaments contre la fertilité ici.
Infertilité et traitements naturels
Les traitements naturels peuvent inclure des méthodes telles que l'acupuncture et le yoga.
Un examen de 2018 a révélé qu'au moins 29% des couples avaient essayé une forme de traitement naturel ou alternatif de l'infertilité, seul ou en complément des traitements traditionnels.
Acupuncture
L'acupuncture implique l'insertion de petites aiguilles fines dans divers points du corps. On pense que ces points peuvent aider à stimuler le flux d’énergie du corps.
Il n’existe aucune preuve définitive pour soutenir l’acupuncture comme traitement de l’infertilité.
Une revue récente de plusieurs essais cliniques a trouvé des preuves limitées que l'acupuncture pouvait améliorer à la fois l'ovulation et les menstruations chez les femmes atteintes de SOPK. Obtenez des informations supplémentaires sur l'acupuncture et l'infertilité.
Yoga
Le yoga incorpore des postures et des techniques de respiration pour favoriser la relaxation et diminuer les niveaux de stress.
Les études sur le yoga en tant que traitement de l'infertilité sont limitées. Cependant, on pense que la pratique du yoga peut être bénéfique pour soulager le stress qui peut être associé aux traitements de fertilité.
Les vitamines
Diverses vitamines et minéraux peuvent être bénéfiques pour favoriser la fertilité.
Certains à surveiller comprennent:
- folate
- zinc
- vitamine C
- vitamine E
- le fer
Vous pouvez également envisager d'autres suppléments, tels que les probiotiques, qui peuvent favoriser une digestion saine et améliorer le bien-être général. Découvrez d'autres nutriments qui peuvent vous aider à tomber enceinte.
Thé
Une variété de thés de fertilité sont disponibles dans le commerce, mais fonctionnent-ils?
Les recherches sur les effets de ces formulations de thé sur la fertilité sont extrêmement limitées. Cependant, une étude récente a révélé que les composés antioxydants présents dans le thé vert peuvent aider à la fertilité en améliorant des paramètres tels que le nombre de spermatozoïdes et la motilité.
Huiles essentielles
Les huiles essentielles sont dérivées de plantes, généralement de leurs racines, graines ou feuilles. Ils peuvent être utilisés en aromathérapie pour favoriser la relaxation et réduire les niveaux de stress. L'aromathérapie peut impliquer un massage, un bain ou une combustion d'huiles essentielles.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les effets que les huiles essentielles peuvent avoir sur la fertilité.
Régime de fertilité
Pour les femmes, les recommandations alimentaires pour stimuler la fertilité visent à améliorer l'infertilité causée par des problèmes d'ovulation. Par conséquent, ils ne fonctionneront pas pour l'infertilité causée par des conditions physiques telles qu'un blocage des trompes de Fallope ou des fibromes utérins.
Certaines recommandations diététiques pour stimuler la fertilité comprennent:
- choisir judicieusement les glucides en se concentrant sur les aliments riches en fibres (comme les légumes et les grains entiers) tout en évitant les glucides raffinés riches en sucre
- éviter les gras trans, qui sont présents dans de nombreux produits alimentaires frits et transformés
- échanger une partie de vos protéines animales contre des sources végétariennes de protéines
- choisir des produits laitiers riches en matières grasses (comme le lait entier) au lieu de produits faibles en matières grasses
Le respect de ces recommandations et une alimentation riche en nutriments en général peuvent également aider les hommes à améliorer la santé de leur sperme.
La mise en œuvre de changements alimentaires ainsi que des changements de mode de vie, comme être plus actif, peut aider à promouvoir la fertilité. Obtenez plus de conseils pour améliorer la fertilité en modifiant votre façon de manger et de faire de l'exercice.
Cycle de fertilité
Les femmes sont les plus fertiles au moment de l'ovulation. Suivre votre ovulation puis concentrer votre activité sexuelle à cette période peut améliorer vos chances de concevoir.
L'ovulation a lieu un jour par mois. À ce moment, vos ovaires libèrent un ovule mature, qui commence à voyager dans vos trompes de Fallope. Si l'ovule rencontre des spermatozoïdes au cours de son voyage, la fécondation peut se produire.
Si un ovule n’est pas fécondé, il mourra dans les 24 heures suivant l’ovulation. Cependant, les spermatozoïdes peuvent vivre dans le corps d’une femme jusqu’à cinq jours, ce qui augmente les chances de fécondation. Pour cette raison, vous êtes en fait fertile pendant environ cinq à six jours par mois.
L’ovulation n’a pas lieu à la même heure tous les mois, il est donc important de reconnaître les signes de l’ovulation. Ceux-ci peuvent inclure des changements corporels tels que des crampes abdominales et une légère augmentation de la température corporelle. Découvrez d’autres façons de savoir quand vous êtes le plus fertile.
Faits et statistiques sur l'infertilité
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 12,1% des femmes américaines âgées de 15 à 44 ans ont des difficultés à concevoir et à porter un enfant à terme. Près de 7 pour cent des femmes mariées de ce groupe d'âge sont stériles.
De plus, selon le CDC, 7,3 millions de femmes âgées de 15 à 44 ans ont utilisé des services d'infertilité. Cela représente environ 12% des femmes de ce groupe d'âge.
Les National Institutes of Health (NIH) estiment qu'une femme dans la trentaine est deux fois moins fertile qu'une femme au début de la vingtaine.
L’Office on Women’s Health estime qu’environ 20% des femmes aux États-Unis ont maintenant leur premier enfant après l’âge de 35 ans. Cela fait de l’âge un facteur de plus en plus important de l’infertilité.
Environ 9% des hommes ont eu des problèmes de fertilité. Bien que la fertilité masculine puisse également diminuer avec l'âge, elle diminue plus lentement que la fertilité féminine.
Perspectives sur l'infertilité
Recevoir un diagnostic d'infertilité ne signifie pas que vos rêves d'avoir un enfant sont terminés. Cela peut prendre un certain temps, mais un certain nombre de couples qui souffrent d'infertilité pourront éventuellement avoir un enfant. Certains le feront seuls, tandis que d'autres auront besoin d'une assistance médicale.
Le traitement qui convient à vous et à votre partenaire dépendra de nombreux facteurs, notamment votre âge, la cause de l'infertilité et vos préférences personnelles. De même, le fait qu'un traitement spécifique contre l'infertilité entraîne ou non une grossesse peut dépendre de nombreux facteurs.
Dans certains cas, un problème de fertilité peut ne pas pouvoir être traité. Selon les circonstances, votre médecin peut suggérer que vous et votre partenaire envisagez de donner du sperme ou des ovules, la maternité de substitution ou l'adoption.
Le paysage de la fécondité aux États-Unis reste dynamique, avec de nombreux changements d'attitudes et de normes culturelles. Consultez ce rapport sur l'état actuel de la fertilité.
Jill Seladi-Schulman est une écrivaine indépendante d'Atlanta, en Géorgie. Elle a obtenu son doctorat en microbiologie et génétique moléculaire d'Emory où sa thèse était centrée sur la morphologie de la grippe. Elle est passionnée par la science et la communication sur la santé et aime écrire sur toutes sortes de sujets liés à la santé - même si elle aura toujours un faible pour les maladies infectieuses. Jill est également une lectrice avide, adore voyager et aime écrire de la fiction.
