Le glaucome est une affection oculaire qui peut endommager le nerf optique. Ce nerf est essentiel pour votre santé oculaire. Si elle est endommagée, elle peut entraîner une perte de vision permanente et, dans certains cas, elle peut même conduire à la cécité.
Le glaucome est généralement causé par une pression élevée à l'intérieur de vos yeux. Cependant, le diabète peut également être un facteur de risque de glaucome.
Dans cet article, nous examinerons de plus près le lien entre le diabète et le glaucome, ainsi que les mesures que vous pouvez prendre pour protéger votre santé oculaire.
Qu'est-ce que le glaucome?
Vos yeux produisent en permanence un liquide clair connu sous le nom d'humeur aqueuse qui remplit l'intérieur de votre œil. Le nouveau fluide remplace constamment le fluide plus ancien, qui laisse votre œil à travers un champ et des canaux de drainage en treillis.
Si quelque chose obstrue ce mécanisme de drainage, la pression naturelle à l'intérieur de votre œil - connue sous le nom de pression intraoculaire (PIO) - peut augmenter. Si votre PIO augmente trop, cela peut endommager les fibres de votre nerf optique.
Au fur et à mesure que les lésions de ce nerf progressent, vous pouvez commencer à perdre la vue de votre œil, en particulier de votre vision périphérique.
Il existe deux principaux types de glaucome: à angle ouvert et à angle fermé.
- Le glaucome à angle ouvert est le type le plus courant. Avec ce type de glaucome, la pression augmente lentement et la perte de vision se produit progressivement.
- Le glaucome à angle fermé représente environ 10% des cas. Les symptômes surviennent très soudainement et c'est un type de glaucome plus dangereux qui nécessite une attention médicale urgente.
Selon une étude de 2017, le diabète peut augmenter votre risque de glaucome à angle ouvert d'environ 36%. Le glaucome à angle fermé ne semble pas avoir de lien connu avec le diabète.
Le diabète peut-il augmenter votre risque de glaucome?
La rétinopathie diabétique, qui est une complication du diabète et la forme la plus courante de maladie oculaire liée au diabète, peut augmenter votre risque de glaucome.
La rétinopathie diabétique affecte généralement les personnes atteintes de diabète depuis longtemps. Le risque de cette condition augmente avec:
- âge
- taux de sucre dans le sang non gérés
- hypertension artérielle
Avec la rétinopathie diabétique, les modifications de votre taux de glucose peuvent affaiblir et endommager les vaisseaux sanguins de votre rétine. Cela peut éventuellement conduire au glaucome.
La théorie principale est que lorsque les vaisseaux sanguins de votre rétine sont endommagés, cela peut provoquer la croissance de vaisseaux sanguins anormaux dans votre œil, ce que l'on appelle le glaucome neurovasculaire. Ces vaisseaux sanguins peuvent bloquer le système de drainage naturel de votre œil. Lorsque cela se produit, cela peut entraîner une augmentation de la pression oculaire, ce qui peut entraîner un glaucome.
Une autre théorie sur la façon dont la rétinopathie diabétique augmente le risque de glaucome indique que l'hyperglycémie est la cause directe. Selon cette théorie, une glycémie élevée peut entraîner la formation d'une glycoprotéine spécifique, appelée fibronectine, dans votre œil. Avoir plus de fibronectine dans votre œil peut bloquer le système de drainage naturel de votre œil, ce qui peut entraîner un glaucome.
Le glaucome présente-t-il des symptômes?
Le glaucome ne présente généralement aucun symptôme, en particulier dans les premiers stades. Étant donné que le glaucome entraîne des modifications graduelles de votre vision, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme jusqu'à ce qu'il soit plus avancé. S'il n'est pas traité, le glaucome peut entraîner une perte de vision sévère ou la cécité.
Si vous présentez des symptômes de glaucome, les symptômes varieront en fonction du type de glaucome et de l'état d'avancement de la maladie.
Glaucome à angle ouvert
Les symptômes peuvent inclure:
- taches aveugles, en particulier dans votre vision périphérique, généralement dans les deux yeux
- vision tunnel, à un stade avancé
Glaucome à angle fermé
Ce type de glaucome est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat. Les symptômes peuvent inclure:
- douleur oculaire soudaine et intense
- Maux de tête sévères
- vue trouble
- halos autour des lumières
- nausée et vomissements
- rougeur des yeux
Glaucome neurovasculaire
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur oculaire
- rougeur des yeux
- perte de vision
Comment le glaucome est-il diagnostiqué et traité?
Étant donné que le glaucome n’a souvent pas de symptômes à ses débuts, il est important de se faire examiner régulièrement la vue. Ceci est particulièrement important si vous présentez des facteurs de risque, y compris le diabète.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes atteintes de diabète devraient subir un examen de la vue dilaté chaque année. Le fait d'avoir les yeux dilatés peut aider votre ophtalmologiste à vérifier plus facilement les lésions du nerf optique ou d'autres problèmes.
Lors de votre examen de la vue, votre médecin mesurera également la pression dans vos yeux. En fonction de votre risque, vous pourriez avoir besoin d'autres tests, tels que la vérification des zones de perte de vision, la mesure de l'épaisseur de votre cornée et l'examen de l'angle sous lequel votre œil draine le liquide.
Si vous recevez un diagnostic de glaucome, les gouttes ophtalmiques sur ordonnance sont généralement la première option de traitement.
Si le collyre n'aide pas à réduire l'accumulation de pression dans votre œil, votre médecin peut suggérer des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Les options chirurgicales pour le glaucome comprennent:
- thérapie au laser pour ouvrir les canaux obstrués dans votre œil
- l'insertion de tubes de drainage ou de stents pour aider à drainer le liquide dans votre œil
- retrait des parties endommagées de votre système de drainage oculaire
Le diabète peut-il augmenter votre risque d'autres problèmes oculaires?
En fonction de la gestion de votre diabète et d'autres facteurs de risque, vous pourriez également être plus à risque de développer d'autres problèmes oculaires.
Des pics de glycémie à court terme, qui peuvent survenir lorsque vous changez de traitement, peuvent provoquer un gonflement ou des niveaux élevés de liquide dans vos yeux. Cela peut provoquer une vision floue temporaire. Cela disparaîtra probablement une fois que votre glycémie se stabilisera.
Une glycémie élevée à long terme peut endommager les vaisseaux sanguins de votre œil et entraîner des conditions telles que:
- Œdème maculaire diabétique. Cette condition provoque un gonflement de la macula, une zone située au centre de votre rétine. Cela peut entraîner une perte de vision partielle ou la cécité.
- Cataractes. Les personnes atteintes de diabète peuvent développer des cataractes à un âge moyen plus précoce que les personnes non diabétiques. Les experts pensent que cela peut être dû au fait que des taux élevés de sucre dans le sang peuvent entraîner la formation de dépôts sur les lentilles des yeux.
Comment protéger votre santé oculaire avec le diabète
Si vous êtes diabétique, il est très important de protéger votre santé oculaire ainsi que votre état de santé général. Pour réduire votre risque de glaucome et d'autres problèmes oculaires liés au diabète, assurez-vous de:
- suivez attentivement votre plan de soins du diabète pour maintenir votre glycémie dans une plage de sécurité
- passer un examen de la vue avec dilatation tous les ans
- éviter de fumer
- faire de l'exercice régulièrement
- utilisez les gouttes ophtalmiques prescrites ou les médicaments contre l'hypertension, exactement comme votre médecin vous le dit.
La ligne du bas
Le diabète peut augmenter votre risque de plusieurs maladies oculaires, y compris le glaucome.
La rétinopathie diabétique, qui est une complication du diabète, peut endommager les vaisseaux sanguins de votre rétine. Cela peut provoquer la croissance anormale de vaisseaux sanguins dans votre œil, ce qui peut bloquer le système de drainage naturel de votre œil et éventuellement conduire au glaucome.
Étant donné que le glaucome ne présente souvent aucun symptôme, en particulier dans les premiers stades, il est important de passer un examen de la vue annuel si vous êtes diabétique.
