Vue d'ensemble des maladies cardiaques
Les maladies cardiaques sont aujourd'hui la principale cause de mortalité des hommes et des femmes aux États-Unis.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les maladies cardiaques causent environ 1 décès sur 4 aux États-Unis chaque année. Cela représente 610 000 personnes par an. Environ 735 000 personnes aux États-Unis ont une crise cardiaque chaque année.
Les maladies cardiaques sont considérées comme l'une des principales causes de décès évitables aux États-Unis. Certains facteurs génétiques peuvent y contribuer, mais la maladie est largement attribuée à de mauvaises habitudes de vie.
Parmi ceux-ci figurent une mauvaise alimentation, le manque d'exercice régulier, le tabagisme, l'abus d'alcool ou de drogues et un stress élevé. Ce sont des problèmes qui restent répandus dans la culture américaine, il n'est donc pas étonnant que les maladies cardiaques soient très préoccupantes.
Cette maladie a-t-elle toujours frappé la race humaine ou notre mode de vie moderne est-il à blâmer? Un retour sur l'histoire des maladies cardiaques peut vous surprendre.
Même les pharaons égyptiens souffraient d'athérosclérose
Lors de la réunion 2009 de l'American Heart Association en Floride, les chercheurs ont présenté les résultats d'une étude montrant que les momies égyptiennes, âgées d'environ 3500 ans, présentaient des signes de maladie cardiovasculaire - en particulier l'athérosclérose (qui rétrécit les artères) dans différentes artères du corps.
Le pharaon Merenptah, décédé en 1203 avant notre ère, était en proie à l'athérosclérose. Parmi les autres momies étudiées, 9 des 16 avaient également des preuves probables à définitives de la maladie.
Comment cela pourrait être possible? Les chercheurs ont émis l'hypothèse que le régime pourrait être impliqué. Les Égyptiens de haut rang ont peut-être mangé beaucoup de viandes grasses de bétail, de canards et d'oies.
Au-delà de cela, l'étude a soulevé des questions intéressantes et a incité les scientifiques à poursuivre leurs travaux pour bien comprendre la maladie.
«Les résultats suggèrent que nous devrons peut-être regarder au-delà des facteurs de risque modernes pour bien comprendre la maladie», a déclaré le co-chercheur principal de l'étude, le professeur clinique de cardiologie le Dr Gregory Thomas.
Premières découvertes de la maladie coronarienne
Il est difficile de dire exactement quand la civilisation a pris conscience de la maladie coronarienne (rétrécissement artériel). Cependant, on sait que Léonard de Vinci (1452-1519) a étudié les artères coronaires.
On attribue à William Harvey (1578-1657), médecin du roi Charles Ier, la découverte que le sang circule dans le corps à partir du cœur.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), professeur en chef de médecine à l'Université de Halle, a noté plus tard que la maladie coronarienne commençait par «la réduction du passage du sang dans les artères coronaires», selon le livre «Découverte de médicaments: pratiques, processus et perspectives.”
Étonner le problème de l'angine de poitrine
L'angine - oppression thoracique qui est souvent un indicateur de cardiopathie ischémique - a intrigué de nombreux médecins aux 18e et 19e siècles.
Décrit pour la première fois en 1768 par William Heberden, beaucoup pensaient qu'il avait quelque chose à voir avec le sang circulant dans les artères coronaires, bien que d'autres pensaient que c'était une condition inoffensive, selon le Journal canadien de cardiologie.
William Osler (1849–1919), médecin en chef et professeur de médecine clinique à l'hôpital Johns Hopkins, a beaucoup travaillé sur l'angine de poitrine et a été l'un des premiers à indiquer qu'il s'agissait d'un syndrome plutôt que d'une maladie en soi.
Plus tard, en 1912, le cardiologue américain James B. Herrick (1861–1954) a conclu que le rétrécissement lent et progressif des artères coronaires pourrait être une cause d'angine, selon l'Université du Minnesota.
Apprendre à détecter les maladies cardiaques
Les années 1900 marquent une période d'intérêt, d'étude et de compréhension accrus des maladies cardiaques. En 1915, un groupe de médecins et de travailleurs sociaux a formé une organisation appelée Association pour la prévention et le soulagement des maladies cardiaques à New York.
En 1924, plusieurs groupes d'associations cardiaques sont devenus l'American Heart Association. Ces médecins étaient préoccupés par la maladie car ils en savaient peu. Les patients qu'ils voyaient généralement avec lui avaient peu d'espoir de traitement ou d'une vie épanouie.
Quelques années plus tard, les médecins ont commencé à expérimenter l'exploration des artères coronaires avec des cathéters. Cela deviendrait plus tard un cathétérisme cardiaque gauche (avec angiographie coronarienne).
Aujourd'hui, ces procédures sont couramment utilisées pour évaluer ou confirmer la présence d'une maladie coronarienne et pour déterminer la nécessité d'un traitement supplémentaire.
Le médecin portugais Egas Moniz (1874–1955) et le médecin allemand Werner Forssmann (1904–1979) sont reconnus comme des pionniers dans ce domaine, selon le Journal américain de cardiologie.
En 1958, F. Mason Sones (1918–1985), cardiologue pédiatrique à la Cleveland Clinic, a mis au point la technique permettant de produire des images diagnostiques de haute qualité des artères coronaires. Le nouveau test a permis pour la première fois un diagnostic précis de la maladie coronarienne.
Les débuts de la surveillance de nos régimes
En 1948, des chercheurs sous la direction du National Heart Institute (maintenant appelé National Heart, Lung, and Blood Institute) ont lancé la Framingham Heart Study, la première grande étude à nous aider à comprendre les maladies cardiaques, selon un article du Lancette journal.
En 1949, le terme «artériosclérose» (connu aujourd'hui sous le nom d '«athérosclérose») a été ajouté à la Classification internationale des maladies (un outil de diagnostic), ce qui a provoqué une forte augmentation des décès par cardiopathie.
Au début des années 1950, le chercheur de l'Université de Californie John Gofman (1918–2007) et ses associés ont identifié deux types de cholestérol bien connus aujourd'hui: les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL), selon l'Université du Minnesota . Il a découvert que les hommes qui ont développé l'athérosclérose avaient généralement des niveaux élevés de LDL et de faibles niveaux de HDL.
Toujours dans les années 1950, le scientifique américain Ancel Keys (1904–2004) a découvert au cours de ses voyages que les maladies cardiaques étaient rares dans certaines populations méditerranéennes où les gens consommaient un régime pauvre en graisses. Il a également noté que les Japonais avaient des régimes pauvres en graisses et de faibles taux de maladies cardiaques, ce qui l'a amené à théoriser que les graisses saturées étaient une cause de maladies cardiaques.
Ces développements et d'autres, y compris les résultats de la Framingham Heart Study, ont conduit aux premières tentatives pour exhorter les Américains à modifier leur régime alimentaire pour une meilleure santé cardiaque.
L'avenir des maladies cardiaques
C'est dans les années 1960 et 1970 que des traitements comme la chirurgie de pontage et l'angioplastie percutanée par ballonnet ont été utilisés pour la première fois pour aider à traiter les maladies cardiaques, selon la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
Dans les années 1980, l'utilisation de stents pour aider à soutenir l'ouverture d'une artère rétrécie est entrée en jeu. En raison de ces progrès thérapeutiques, un diagnostic de maladie cardiaque aujourd'hui n'est pas nécessairement une condamnation à mort.
En outre, en 2014, le Scripps Research Institute a signalé un nouveau test sanguin qui pourrait être en mesure de prédire qui est à haut risque de survenue d'une crise cardiaque.
Les médecins cherchent également à changer certaines idées fausses sur les régimes faibles en gras. Le lien entre les graisses saturées, les graisses trans et les maladies cardiaques continue d'être controversé; cependant, nous savons maintenant que certaines graisses sont en fait bonnes pour votre cœur.
Les graisses insaturées aident à réduire les taux de cholestérol indésirables tout en favorisant la santé cardiaque globale. Recherchez des graisses monoinsaturées ou polyinsaturées ainsi que des sources d'acides gras oméga-3. L'huile d'olive, l'huile de sésame et l'huile d'arachide sont de bonnes sources de gras monosaturés. Les bonnes sources de graisses polyinsaturées et d'acides gras oméga-3 comprennent le poisson, les noix et les noix du Brésil.
Aujourd'hui, nous en savons plus sur la façon de traiter les maladies coronariennes (athéroscléreuses, artères coronaires rétrécies) pour allonger et améliorer la qualité de vie. Nous en savons également plus sur la façon de réduire notre risque de maladie cardiaque en premier lieu.
Nous ne savons pas encore tout. Et nous sommes encore loin d’effacer complètement les maladies cardiaques de l’histoire humaine.
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