Pomper votre approvisionnement? Ou essayer de le sécher? Il existe des herbes naturelles et des suppléments qui peuvent faire les deux. Cette doula post-partum veut s'assurer que vous utilisez les bonnes.
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Augmentera-t-il ma production de lait? Cela nuira-t-il à ma production de lait? Est-il sécuritaire de le prendre pendant l'allaitement ou le pompage?
Ce sont les questions post-partum qui régissent chacun de vos mouvements lors de l'allaitement. Et étant donné que tant de bébés naissent chaque année, année après année, vous pense nous aurions toutes les réponses maintenant. Il s'avère que loin de là.
Les médicaments prescrits et en vente libre nécessitent une surveillance médicale et votre médecin sera en mesure de vous informer des risques et des avantages de la prise d'un Rx, sur la base des directives d'étiquetage de la Food and Drug Administration (FDA).
Mais en ce qui concerne les thés, les teintures, les suppléments et les herbes, c’est une autre histoire. Votre OB-GYN, franchement, n'en aura probablement aucune idée. Et ce n’est pas leur faute.
Les suppléments sont déroutants
«Le problème avec les suppléments est que, comme ils ne sont pas réglementés par la FDA, il n'y a pas beaucoup d'incitation à les étudier ou à financer des études», explique Kristy Goodman, assistante au médecin OB-GYN basée à Los Angeles, de The OBGYN PA. En conséquence, «la plupart de ces choses dans la pratique sont assez anecdotiques. Les résultats sont si variables qu’il est difficile de dire si cela est utile ou non. »
Lorsqu'un patient lui pose des questions sur une herbe ou un supplément en particulier, Goodman a tendance à s'en remettre aux essais et erreurs s'il n'y a pas de dommage connu ou évident. Sa devise: si ça marche, c'est parfait. Si vous ressentez des symptômes négatifs, arrêtez.
«D'après mon expérience de la santé des femmes, il y a beaucoup de prestataires qui, s'ils ne connaissent pas la réponse à quelque chose, leur défaut - en particulier avec la grossesse et le post-partum - est un« non ». Je déteste cette approche parce qu'interdire aux gens de essayer des choses peut aussi être nuisible. Tout le monde est tellement réticent au risque en obstétrique. Nous ne voulons pas être poursuivis ou blâmés. Il y a tellement d'anxiété avec l'inconnu lorsqu'il s'agit de nouvelles mamans.
C'est là que réside le hic. Malgré toute notre sagesse médicale collective, une grande partie ne s’applique pas au quatrième trimestre. Nous nous retrouvons avec une goutte amorphe de «voir ce qui se passe», ce qui peut être frustrant et effrayant parce que le post-partum, c'est quand nous sommes incroyablement vulnérables, submergés et avons besoin de conseils. En somme: Uggggggh.
Voici cependant la bonne nouvelle. Il y a quelques choses que nous savons un peu, peut-être, peut-être avec certitude, et je vais vous expliquer chacune d'elles maintenant.
Le bon
Place au moringa
«Je vais être honnête, je ne recommande pas le fenugrec ces jours-ci parce que j'ai découvert le moringa», déclare Gina Boling, IBCLC, directrice clinique du Breastfeeding Center for Greater Washington.
«Il est utilisé en lactation dans le monde entier depuis de très nombreuses années, mais au cours des 5 dernières années, il a commencé à attirer plus d’attention en Amérique du Nord», note-t-elle. «De façon anecdotique, je l’ai vu faire des choses incroyables pour certains de mes clients. C'est mon complément préféré. »
Le Moringa oleifera La plante a été étudiée chez les animaux, et elle est vantée pour sa forte teneur en nutriments et ses effets antioxydants et anti-inflammatoires, selon une revue de 2017. Bien que d'autres études sur les humains soient nécessaires, une petite étude sur des mères allaitantes n'a révélé aucun effet secondaire indésirable.
Vous pouvez trouver du moringa dans le thé, sous forme de capsule ou sous forme de poudre, ce qui, selon Boling, peut facilement être ajouté à un smoothie du matin. Il est également désigné par son nom philippin, malunggay.
Écoutons-le pour la lécithine
Qu'ils soient à base de soja ou de tournesol, les suppléments de lécithine peuvent être utilisés pour favoriser l'écoulement du lait, et ils sont «considérés comme sans danger pendant la grossesse et le post-partum», dit Goodman.
Tout comme son rôle dans les produits alimentaires, la lécithine agit comme un émulsifiant, empêchant le lait de coaguler dans le conduit. Boling le recommande généralement aux clients qui ont des conduits obstrués chroniques ou une mammite.
Le mauvais
Sayonara, sage
De tous les ingrédients discutables, il y en a un sur lequel tout le monde est d'accord: la sauge. «C'est la seule herbe que je connaisse qui réduit le lait», dit Ilana Stanger-Ross, sage-femme autorisée en Colombie-Britannique et auteur de A is for Advice. «Parfois, si nous avons quelqu'un qui ne veut pas allaiter ou qui abandonne un enfant pour adoption, nous recommandons le thé à la sauge avec d'autres choses.»
Mère de trois enfants, Katie M. peut témoigner de sa puissance: «J'ai commis l'erreur d'utiliser du thé à la sauge alors que j'avais une offre excédentaire - une petite tasse - et j'ai presque perdu mon approvisionnement. J'ai appris que mon corps réagit plus vite et dans une plus grande mesure que les autres. Alors que certaines mamans ont besoin de bouteilles entières de thé à la sauge quotidiennement pour faire disparaître leur approvisionnement, je n'avais besoin que d'une seule tasse! Connaître votre corps est essentiel et essayer des choses par vous-même est également important. Ce qui fonctionne pour un ne fonctionne pas pour tous. »
Évitez le CBD et les huiles essentielles pour être du bon côté
Ce sont deux choses complètement distinctes, mais le CBD et les huiles essentielles sont à la fois très à la mode et controversés.
Il existe des recherches prometteuses sur les effets positifs de l'huile de CBD, mais on ne sait pas quel impact l'ingestion aurait sur la grossesse ou pendant l'allaitement. Le cannabidiol, la substance active du CBD, n'a pas été spécifiquement étudié, mais selon le NIH, il a été détecté dans le lait maternel.
Les huiles essentielles sont tout aussi compliquées. Ils sont utilisés depuis des lustres, sont dérivés de plantes et de nombreuses personnes ne jurent que par eux.
D'un autre côté, ce sont des versions extrêmement concentrées de ces ingrédients naturels, ont des effets indésirables connus et sont particulièrement préoccupantes pour les applications topiques et diffuses pendant la grossesse et le post-partum (jusqu'à ce que les enfants atteignent l'âge de 6 ans pour certaines huiles).
«Quand quelque chose devient à la mode, je me méfie», dit Stanger-Ross. «Il n'y a pas de panacée. Il est logique d’être prudent, en particulier lorsque nous avons affaire à un nouveau-né. »
Transmettre la menthe poivrée
Quand j'étais nouvellement enceinte, mon OB-GYN a mentionné que je devrais éviter le thé à la menthe poivrée, en plus de tous mes autres bien-aimés: fromage bleu, sushi, jus vert non pasteurisé.
Accablé et ravi, je n'ai jamais demandé pourquoi; J'ai simplement pris sa parole comme un fait. Mais maintenant je sais! Le menthol est à blâmer. Pourquoi? Qui sait. Littéralement. Les études ne sont toutes pas concluantes. (Bien qu'un rapport de 2014 note que la menthe poivrée a le potentiel de tarir la production de lait.)
De manière anecdotique, Boling dit que si vous avez des difficultés avec l'approvisionnement ou si vous essayez d'établir votre approvisionnement, il est préférable d'éviter la menthe poivrée. Cela dit, une tasse ou deux ne devrait pas vous effrayer. Le thé est généralement un moyen beaucoup plus doux de tester quelque chose sur la route par rapport aux capsules, qui peuvent contenir jusqu'à 10 fois la dose de thé.
Le peut-être
Le fenugrec est un sac mixte
«Le fenugrec m'a donné de terribles maux d'estomac!» dit Emily F., mère d'un enfant. Pas étonnant. C'est probablement le galactagogue le plus connu et le plus utilisé (substance utilisée pour augmenter la production de lait), mais «il a plus d'effets secondaires que toute autre option», dit Boling.
«Si vous avez un estomac sensible, cela peut causer de la diarrhée, des gaz ou des problèmes gastro-intestinaux», note-t-elle. «Il peut abaisser les hormones thyroïdiennes, et la même chose avec la glycémie. Si vous avez des problèmes de sucre dans le sang ou du diabète, vous voulez l’éviter. »
Les données (il y en a en fait!) Le soutiennent. Selon une petite étude portant sur 85 femmes qui allaitent et qui utilisaient du fenugrec, 45% ont signalé un effet indésirable. (C'est énorme.)
Il convient également de noter que le fenugrec fait partie de la famille des légumineuses. Bien que l'on ne sache pas si cela provoque des réactions croisées, les personnes allergiques aux arachides, aux pois chiches et aux légumineuses doivent procéder avec une extrême prudence.
Goat’s rue à la rescousse?
La rue de la chèvre est une plante originaire du Moyen-Orient, et elle est censée non seulement aider à la lactation, mais aussi à la digestion, aux glandes surrénales et au foie. Vous le trouverez comme son propre supplément ou mélangé à des mélanges stimulant le lait avec d'autres galactagogues.
Malheureusement, la plupart des études réalisées sur la rue de la chèvre ont été de petite taille, non randomisées ou mal contrôlées - généralement de très mauvaise qualité. Ainsi, bien que la recherche ne prenne pas clairement en charge l'utilisation de la rue de chèvre, cela vaut peut-être la peine d'essayer.
Les National Institutes of Health rapportent: «En général, la rue de chèvre est bien tolérée, mais elle peut provoquer une hypoglycémie, il faut donc faire preuve de prudence chez les femmes prenant des médicaments antidiabétiques.»
Lorsque tout le reste échoue, appelez un spécialiste de la lactation
Quoi que vous traversiez, sachez ceci: «Les herbes sont secondaires à l'élimination du lait», dit Boling.
«Vous devez avoir une élimination efficace du lait pour faire l'approvisionnement. Si une mère a des problèmes d'approvisionnement, elle devrait consulter un IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] pour obtenir de l'aide », suggère-t-elle. Vous avez peut-être besoin d'un supplément, mais cela pourrait aussi être un problème de mécanique (pensez: positionnement et verrouillage).
Vous pouvez rechigner à ce conseil, vous demandant, mais qu'en est-il de mon médecin?
L'adjoint au médecin Goodman est en fait d'accord pour contacter un spécialiste de l'allaitement: «De nombreux prestataires, moi y compris, ne sont pas beaucoup formés sur [les sujets post-partum]. Donc, à moins que vous ne poursuiviez [le post-partum] en particulier… eh bien, je ne dirais jamais que j'ai le niveau de connaissances que possède une consultante en lactation. Sachez que [votre OB-GYN] n'a pas la même formation que quelqu'un qui s'entraîne et voit des centaines et des centaines de femmes allaitantes. »
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Mandy Major est une maman, journaliste, certifiée doula post-partum PCD (DONA), et fondatrice de Motherbaby Network, une communauté en ligne pour le soutien post-partum. Suivez-la sur @ motherbabynetwork.com.
