Votre bébé donne des coups de pied, se tortille et se retourne toute la journée (et la nuit!). Mais que font-ils exactement là-dedans?
Eh bien, vers la fin de votre grossesse, votre bébé se mettra probablement la tête en bas pour pouvoir commencer sa descente dans le canal génital. Le moment exact où votre bébé atteint cette position est individuel. Et certains bébés préfèrent d'autres positions, comme la culasse (tête haute) ou transversale (couchée sur le côté).
Quoi qu'il en soit, certains signes peuvent servir d'indices sur la façon dont bébé se détend là-dedans. Voici plus d'informations sur le moment où votre bébé bougera la tête en bas, quelles sont les options s'il reste la tête haute ou dans une autre position et ce qu'il faut ressentir lorsque vous essayez de déterminer la position de votre bébé à la maison.
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Quand cela se produit généralement
La plupart des bébés ont tendance à se frayer un chemin dans une présentation céphalique (tête la première) avant la naissance.
Fait rapide
À 28 semaines, environ 25 pour cent des bébés sont par le siège (tête haute), mais ce nombre grimpe à seulement 3 ou 4 pour cent à terme.
Votre bébé peut bouger partout au cours des premier et deuxième trimestres. Leur position peut également changer radicalement au début du troisième trimestre.
Cependant, si vous avez entre 32 et 36 semaines, vous remarquerez peut-être que votre bébé reste en position tête en bas. Votre utérus grandit pour s'adapter à sa taille, mais il n'y a pas beaucoup de place. Au fil du temps, votre bébé grossit et commence à manquer d'espace pour se déplacer dans différentes positions.
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Types de positions tête en bas
Être tête baissée n'est que la moitié de l'équation en ce qui concerne la naissance. Il y a aussi la question de savoir dans quelle direction votre bébé est confronté.
Pourquoi cela fait-il une différence? Cela se résume à la géométrie. La tête de votre bébé doit passer à travers le bassin lors de son passage dans le canal vaginal pour l’accouchement. Certaines positions rendent ce voyage plus facile que d’autres, en particulier compte tenu du fait que les différentes parties du crâne de votre bébé sont plus larges et plus étroites que d’autres.
- Occiput antérieur: Cette position est la plus courante. Cela signifie que votre bébé est tête en bas, le dos contre le ventre et le menton rentré dans sa poitrine.
- Occiput postérieur: Cette position signifie que votre bébé est tête en bas mais dans la direction opposée. Dans cette position, le dos de votre bébé est à votre dos.
La position antérieure est la position idéale pour un accouchement vaginal sans complication. Lorsque le menton de votre bébé est replié, cela aide la partie la plus étroite de sa tête à passer par le canal génital. La présentation postérieure peut signifier un accouchement plus long ou potentiellement plus difficile, nécessitant parfois un vide, une pince ou une césarienne.
Si votre bébé est postérieur même au début du travail, il peut encore se retourner tout au long du processus lorsque les contractions le font bouger dans l'utérus. Certains bébés tournent complètement vers une position antérieure pendant le travail, tandis que d'autres naissent postérieurement.
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Signes et symptômes que cela s'est produit
Il se peut que vous ne ressentiez aucun signe indiquant que votre bébé s'est retourné dans une position tête en bas. Il n'y a vraiment pas de moyen facile de le dire simplement en regardant votre bosse. Vous devez y entrer et vous sentir. Mais comment?
Heureusement, votre médecin ou votre sage-femme est formé pour détecter la position de votre bébé en utilisant ce que l’on appelle les manœuvres de Léopold.
Avec cette technique, votre professionnel de la santé sentira quelle partie de votre bébé se présente dans le bassin, puis pour le dos de votre bébé, puis quelle partie de votre bébé se trouve dans votre fond (en haut, près de votre cage thoracique). Ils ressentiront également la proéminence céphalique de votre bébé, ce qui signifie simplement la direction dans laquelle votre bébé est confronté.
Avec une présentation tête en bas:
- la tête de bébé serait dans votre bassin
- la position du dos du bébé dépendra du fait que le bébé est antérieur / postérieur, mais en général, le bébé aura le dos contre le ventre (antérieur) ou le dos (postérieur)
- les fesses / les jambes de bébé seraient dans votre fond d'oeil
Tous ces résultats peuvent également être confirmés par échographie pour vous donner l'image la plus claire.
Mais comment déterminer la position de votre bébé à la maison? Faites très attention aux formes de votre ventre, ainsi qu'aux différents mouvements que vous ressentez.
Votre bébé peut être tête baissée si vous pouvez:
- sentir leur tête bas dans ton ventre
- sentir leurs fesses ou leurs jambes au-dessus de votre nombril
- ressentez des mouvements plus importants - bas ou jambes - plus haut vers votre cage thoracique
- ressentez de plus petits mouvements - mains ou coudes - bas dans votre bassin
- ressentez le hoquet dans la partie inférieure de votre ventre, ce qui signifie que leur poitrine est probablement plus basse que leurs jambes
- entendre leurs battements cardiaques (à l'aide d'un doppler ou d'un foetoscope à domicile) sur la partie inférieure de votre ventre, ce qui signifie que leur poitrine est probablement plus basse que leurs jambes
Cartographie du ventre
Il peut être difficile de lire les différentes bosses et bosses que vous ressentez sur votre estomac. Avec de la pratique, vous pouvez commencer à comprendre ce que vous ressentez. Vous pouvez même essayer la cartographie du ventre - un processus pour estimer la position de bébé. Il a été créé par Gaily Tully, sage-femme professionnelle certifiée et auteur de SpinningBabies.com.
Pour utiliser cette technique, attendez d'être enceinte d'au moins 30 semaines. Vous voudrez peut-être même essayer la cartographie du ventre après un rendez-vous prénatal afin que votre médecin puisse vous donner des conseils sur la position de bébé.
Allongez-vous dans votre lit ou sur le canapé. À l'aide d'un marqueur lavable ou de la peinture au doigt, marquez doucement l'endroit où vous sentez la tête de votre bébé (cela ressemble à une petite boule de bowling). Les bras et les mains sont probablement près de la tête, et leurs minuscules mouvements les trahissent.
Ensuite, sentez le dos, les fesses et les jambes, ainsi que des mouvements plus importants. Vous trouverez peut-être utile d'utiliser une poupée bébé pour jouer avec différentes positions possibles. Vous pouvez ensuite dessiner ou peindre légèrement votre bébé sur le ventre pour vous aider à visualiser comment il ment.
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Options pour les bébés qui n'ont pas encore la tête baissée
Si vous êtes en fin de grossesse et que vous avez des inquiétudes concernant le positionnement de votre bébé, demandez à votre médecin à ce sujet lors de votre prochain rendez-vous prénatal. Il y a de fortes chances que votre professionnel de la santé prenne également note de la position de votre bébé.
Si votre bébé est par le siège ou dans une autre position que la tête en bas, il existe plusieurs options pour l'accouchement. Les facteurs en jeu ici comprennent:
- si votre bébé reste dans une certaine position lorsque vous atteignez son terme
- toute autre complication de grossesse que vous pourriez avoir
- quand tu finis par entrer naturellement en travail
Approche attentiste
Encore une fois, la position de votre bébé n'est généralement pas une grande préoccupation jusqu'à ce que vous atteigniez entre 32 et 36 semaines de grossesse. Avant ce moment, le liquide dans l'utérus donne à votre bébé suffisamment d'espace pour se déplacer. Au fur et à mesure que vous vous rapprochez de l'accouchement et que votre bébé ne s'est pas installé tête baissée, il commence à manquer de place pour faire le changement.
Votre médecin peut surveiller la position de votre bébé lors de vos rendez-vous prénataux en palpant votre ventre pour savoir où se trouvent la tête, le dos et les fesses. Pour confirmer, vous pouvez également passer une échographie ou un examen pelvien.
Version céphalique externe (ECV)
La version céphalique externe (ECV) est une procédure au cours de laquelle votre médecin essaie de placer votre bébé dans une position tête en bas pour augmenter les chances que vous ayez un accouchement vaginal. Cela se fait dans un environnement dans lequel bébé peut être surveillé et vous pouvez subir une césarienne d'urgence (césarienne) si nécessaire.
Votre fournisseur utilise ses mains pour tourner manuellement la tête du bébé vers le bas. Si vous avez atteint 36 semaines et que votre bébé n’a toujours pas la tête baissée, votre médecin peut vous suggérer une ECV.
Le taux de réussite de cette procédure est d'environ 58%. Bien que ce ne soit pas une statistique très impressionnante, la VCE peut valoir la peine d'être essayée si l'accouchement par voie vaginale est important pour vous.
Il convient également de noter que certains bébés qui sont retournés reviennent en position de siège. Vous pouvez avoir un ECV répété, mais l'espace s'épuise à mesure que vous vous rapprochez de la naissance, donc cela peut être plus difficile la deuxième fois.
Accouchement par césarienne (césarienne)
Une césarienne est une autre option pour accoucher des bébés qui ne sont pas tête baissée. Il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure que vous pouvez planifier à l’avance (si vous savez que votre bébé n’a pas la tête baissée) ou qui peut être pratiquée si vous entrez naturellement en travail.
Environ 85% des bébés du siège naissent par césarienne. Bien que cette chirurgie soit de routine, elle comporte certains risques, notamment:
- infection
- hémorragie post-partum
- caillots sanguins
- problèmes avec les futures grossesses, comme un risque de placenta praevia ou de rupture utérine
Naissance vaginale
L'American College of Obstetricians and Gynecologists explique que certaines femmes peuvent être candidates à un accouchement vaginal même si leurs bébés sont par le siège. Cette possibilité est déterminée au cas par cas et implique un examen de vos antécédents médicaux et une évaluation des avantages de l'accouchement par voie vaginale par rapport aux risques de césarienne.
Si vous choisissez cette voie, vous devrez suivre les directives spécifiques définies par votre hôpital ou votre centre de naissance.
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Les plats à emporter
Votre bébé bouge beaucoup tout au long de votre grossesse. À mesure que vous vous rapprochez de votre date d'accouchement, ils s'installeront probablement dans une position tête basse alors qu'ils se préparent pour la naissance.
Si vous avez des inquiétudes concernant la position de votre bébé, n’hésitez pas à en parler lors de votre prochain rendez-vous prénatal. Votre fournisseur de soins de santé surveille également si le bébé est tête baissée et peut vous guider avec des options de repositionnement ou un autre plan de naissance, si nécessaire. Tu as ça, maman!
