Le nombre de personnes atteintes de diabète de type 1 atteint des niveaux historiquement élevés, selon une nouvelle étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Le plus récent rapport national sur les statistiques du diabète 2020 du CDC publié à la mi-février estime une augmentation de près de 30% des cas de DT1 aux États-Unis au cours des 2 dernières années seulement. La condition est la plus forte chez les jeunes et les groupes minoritaires.
Les causes exactes ne sont pas claires, mais cela semble revenir à l'exploration scientifique des facteurs qui déclenchent cette maladie auto-immune.
Certains experts se demandent également si l'attention accrue des médias ces dernières années et la sensibilisation accrue de la société au DT1 et à ses symptômes jouent un rôle dans le signalement de centaines de cas qui, historiquement, auraient pu ne pas être dénombrés. Dans tous les cas, la recrudescence des statistiques n'est pas une bonne nouvelle.
«C'est alarmant et nous devons l'empêcher de se développer», déclare le Dr Sanjoy Dutta, vice-président de la recherche à la FRDJ. «La première ligne du message est que la connaissance, c'est le pouvoir, et que même si nous n'avons pas encore de traitement préventif dans notre gamme, il est important de simplement connaître le diabète de type 1. Personne n'est épargné. Tout le monde peut contracter le diabète et à tout âge. »
Nouvelles statistiques du CDC sur le diabète de type 1
Selon les données 2020 du CDC, un total de 1,6 million d'Américains âgés de 20 ans et plus souffrent de DT1, contre 1,25 million de personnes déclarées en 2017. Cela comprend 18 291 enfants de moins de 20 ans. Une étude distincte sur le diabète chez les jeunes montre que le DT1 chez les jeunes croît le plus fortement dans les populations noires et hispaniques.
Selon le dernier rapport, entre 2002 et 2015:
- Les cas de DT1 chez les enfants noirs ont augmenté de 20%.
- Les cas de DT1 chez les enfants hispaniques ont augmenté de près de 20 pour cent.
- Les cas de DT1 chez les enfants d'Asie et des îles du Pacifique ont augmenté de 19 pour cent.
- Les enfants blancs sont le groupe démographique à la croissance la plus lente avec une augmentation de 14%, mais restent le groupe le plus touché dans l'ensemble.
- Le diagnostic est survenu le plus souvent entre 5 et 14 ans, 27% étant diagnostiqués entre 5 et 9 ans et 5% entre 10 et 14 ans.
Ce n’est pas une nouvelle tendance, car la base de données SEARCH du CDC suit l’incidence et la prévalence du DT1 chez les jeunes et les adultes depuis 2000 et chaque rapport du CDC publié au fil des ans montre une augmentation des taux.
Nouvelles statistiques du CDC sur le diabète de type 2
L'analyse des données de santé par le CDC jusqu'en 2018 a également révélé des tendances du diabète de type 2 et du prédiabète:
- 34,2 millions d'Américains (un peu plus de 1 sur 10) souffrent de diabète T2.
- 88 millions d'adultes américains (environ 1 sur 3) ont un prédiabète.
- Les nouveaux cas de diabète T2 étaient plus élevés chez les Noirs et Hispaniques non hispaniques que chez les Blancs non hispaniques asiatiques et non hispaniques.
- Les nouveaux cas d'adultes ayant reçu un diagnostic de diabète T2 ont considérablement diminué entre 2008 et 2018.
Pourquoi le diabète de type 1 se développe-t-il?
D'après le Dr Sutta de la FRDJ, pourquoi est-ce que quelqu'un devine - parce qu'il n'y a toujours pas de réponse concrète à la grande question «Qu'est-ce qui déclenche le DT1?» en premier lieu.
FRDJ affirme que ces principales théories sur les causes du DT1 peuvent jouer dans les taux d'incidence et de prévalence plus élevés chez les jeunes:
- Environnement. Peut-être une infection virale quelconque, par exemple si les enfants sont exposés à un virus pendant la garderie. Une étude à ce sujet est en cours dans les populations finlandaises, qui doivent encore être validées par recoupement dans d'autres localités et développées.
- Hygiène. Cette théorie postule qu'une diminution de l'incidence des maladies auto-immunes pourrait augmenter en raison d'une diminution de la fréquence des infections infantiles en raison d'une meilleure hygiène. En d'autres termes, dans notre monde moderne, nous vivons si proprement que le système immunitaire n'a rien à faire et se détraque.
- Prénatal. Il s’agit d’une mise au point in utero, examinant les premiers mois qui pourraient dicter la susceptibilité auto-immune et DT1 pour le reste de la vie.
- Microbiologie intestinale. La recherche suggère que les changements dans le microbiote intestinal - ou la population de micro-organismes qui résident dans l'intestin - jouent un rôle dans le développement du DT1. Diverses études cliniques sont en cours dans ce domaine, financées par des institutions publiques et privées.
- La génétique. Celui-ci découle de la croyance scientifique de longue date selon laquelle les individus peuvent avoir une prédisposition génétique au DT1. Les chercheurs étudient cette question de différentes manières, y compris la façon dont la génétique modifiée peut changer l'image du diabète à travers le monde.
Au-delà du simple diabète de type 1, Sutta dit qu'il existe une tendance plus large à la croissance des maladies chroniques auto-immunes dans le monde. Lui et de nombreux dirigeants mondiaux de la santé estiment que tout est lié dans une certaine mesure, et les travaux scientifiques continuent d’enquêter sur les raisons de cela sur de nombreux fronts.
«Il y a une tempête auto-immune, si vous voulez», dit Sutta. «Les populations contractent des maladies auxquelles on ne s'attend peut-être pas. Ils ne sont pas nécessairement plus faibles ou différents, mais dans des groupes différents et à des taux que nous n’avons jamais vus auparavant. »
Dans sa réponse officielle aux nouvelles données du CDC, la FRDJ souligne l'urgence de son programme et se concentre sur la recherche sur le traitement et la guérison du DT1.
Impacts de la sensibilisation du public
La sensibilisation accrue du public au DT1 peut également contribuer à l'augmentation des statistiques - car les médecins diagnostiquent la maladie avec plus de précision (donc plus souvent) et la notification des cas s'est améliorée grâce à de nouveaux registres nationaux de DT1.
Pensez-y: il y a une différence de marché dans l'attention des médias sur le DT1 au cours des cinq dernières années seulement (2015-2020), par rapport à la période précédente de déclaration des données des CDC (2012-2015). Les médias sociaux augmentent bien sûr la visibilité et tous les gros titres sur la crise des prix de l'insuline ont contribué à relever la barre de la couverture médiatique grand public.
Pour le type 2 et le prédiabète, la sensibilisation peut également être liée à une discussion et une attention accrues aux sujets de santé en général. Depuis le début de 2016, le CDC a établi un partenariat avec l'American Diabetes Association (ADA), l'American Medical Association (AMA) et le Ad Council sur la toute première campagne de publicité de service public (PSA) nationale sur le prédiabète. Il présente des spots médiatiques humoristiques en anglais et en espagnol qui incitent les gens à passer un court test de risque en ligne sur DoIHavePrediabetes.org.
La FRDJ n’ignore pas qu’une sensibilisation accrue du public fait partie du casse-tête de ces dernières données, mais souligne l’impératif d’en apprendre davantage sur ce qui peut alimenter les causes scientifiques du diabète de type 1.
Pour le groupe national à but non lucratif dynamique Beyond Type 1, qui a travaillé dur pour sensibiliser aux dangers de la DKA, les nouvelles données du CDC sont tout sauf claires.
«Les nouvelles données soulèvent de nombreuses questions importantes, des limites des données elles-mêmes aux causes potentielles de la forte augmentation des diagnostics», déclare Thom Scher, PDG de BT1. «Nous voyons, qualitativement, que la sensibilisation conduit aux diagnostics. Il est malheureusement impossible de savoir si les diagnostics qui en résultent dans cet ensemble de données auraient été établis de manière incorrecte en tant que type 2, ont entraîné un décès sans diagnostic ou tout autre résultat avec les données limitées disponibles. »
BT1 félicite le CDC pour les mesures qu'il a prises au fil des ans pour suivre ces données, mais note que les résultats restent «très limités» et ne fournissent pas suffisamment d'informations sur ce qui peut être glané ou fait contre le diabète de type 1.
«Nous continuons de croire que les CDC doivent développer un mécanisme pour briser le diabète par type chez les adultes dans leurs données», a ajouté Scher.
L'essentiel est que nous avons maintenant plus de personnes atteintes de diabète de type 1 que jamais auparavant. C’est problématique sur plusieurs fronts, y compris l’énorme impact financier sur notre système de santé américain toujours plus sollicité, et le fait qu’un si grand nombre de patients ont du mal à accéder et à se payer les soins dont ils ont besoin.
