La migraine provoque une douleur intense et lancinante qui peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Ces crises peuvent être accompagnées d'autres symptômes, tels que des nausées et des vomissements, ou une sensibilité accrue à la lumière et au son.
L'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre bien connu utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation légères à modérées. Il contient l'ingrédient actif acide acétylsalicylique (AAS).
Dans cet article, nous examinerons de plus près les preuves cliniques concernant l’utilisation de l’aspirine comme traitement de la migraine, la posologie recommandée ainsi que les effets secondaires possibles.
Que dit la recherche?
La plupart des recherches disponibles suggèrent qu'une dose élevée d'aspirine est efficace pour réduire la douleur et l'inflammation associées à la migraine.
Une revue de la littérature de 2013 a évalué 13 études de haute qualité avec un total de 4222 participants. Les chercheurs ont rapporté qu'une dose de 1000 milligrammes (mg) d'aspirine prise par voie orale avait la capacité de:
- soulagent la migraine dans les 2 heures pour 52% des utilisateurs d'aspirine, contre 32% qui ont pris un placebo
- réduire la douleur des maux de tête de modérée ou sévère à aucune douleur chez 1 personne sur 4 qui a pris cette dose d'aspirine, par rapport à 1 personne sur 10 qui a pris un placebo
- réduire les nausées plus efficacement lorsqu'il est associé à un médicament anti-nauséeux métoclopramide (Reglan) qu'avec de l'aspirine seule
Les chercheurs de cette revue de la littérature ont également rapporté que l'aspirine est aussi efficace que le sumatriptan à faible dose, un médicament courant pour la migraine aiguë, mais pas aussi efficace que le sumatriptan à forte dose.
Une revue de la littérature de 2020 a rapporté des résultats similaires. Après avoir analysé 13 essais randomisés, les auteurs ont conclu qu'une dose élevée d'aspirine est un traitement sûr et efficace pour la migraine.
Les auteurs ont également signalé qu'une faible dose quotidienne d'aspirine peut être un moyen efficace de prévenir la migraine chronique. Ceci, bien sûr, dépend de votre état et vous devriez en parler à votre médecin avant de commencer tout traitement quotidien.
Cette constatation a été étayée par une revue de la littérature de 2017 de huit études de haute qualité. Les auteurs ont conclu qu'une dose quotidienne d'aspirine peut réduire la fréquence globale des crises de migraine.
En résumé, selon la recherche clinique, l'aspirine semble être efficace à la fois:
- soulager la douleur migraineuse aiguë (dose élevée, au besoin)
- réduction de la fréquence des migraines (faible dose quotidienne)
Avant de commencer à prendre de l'aspirine à titre préventif, continuez à lire pour savoir comment cela fonctionne et pourquoi de nombreux médecins peuvent ne pas le recommander.
Comment l'aspirine agit-elle pour soulager la migraine?
Bien que nous ne connaissions pas le mécanisme exact de l’efficacité de l’aspirine dans le traitement de la migraine, les propriétés suivantes sont probablement utiles:
- Analgésique. L'aspirine est efficace pour soulager la douleur et l'inflammation légères à modérées. Il agit en empêchant la production de prostaglandines, des produits chimiques de type hormonal qui jouent un rôle dans la douleur.
- Anti-inflammatoire. Les prostaglandines contribuent également à l'inflammation. En bloquant la production de prostaglandines, l'aspirine cible également l'inflammation, un facteur des crises de migraine.
Ce qu'il faut savoir sur le dosage
Votre médecin prendra en compte un certain nombre de facteurs pour déterminer la dose d'aspirine que vous pouvez prendre en toute sécurité. Si votre médecin estime que l'aspirine est sans danger pour vous, la posologie recommandée dépendra de la gravité, de la durée et de la fréquence de vos symptômes de migraine.
Des recherches récentes suggèrent les doses suivantes pour la migraine:
- 900 à 1300 mg au début d'une crise de migraine
- 81 à 325 mg par jour pour les crises de migraine récurrentes
Vous devez parler à votre médecin de l'utilisation de l'aspirine pour la prévention des crises de migraine. L'American Headache Society recommande que des traitements préventifs soient prescrits sur un essai de 2 à 3 mois pour éviter la surutilisation.
La prise d'aspirine avec de la nourriture peut aider à réduire le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux.
L'aspirine vous convient-elle?
L'aspirine ne convient pas à tout le monde. Les enfants de moins de 16 ans ne doivent pas prendre d’aspirine. L’aspirine peut augmenter le risque de développer le syndrome de Reye chez l’enfant, une maladie rare mais grave qui cause des lésions hépatiques et cérébrales.
L'aspirine présente des risques supplémentaires pour les personnes qui ont actuellement ou ont déjà eu:
- allergies aux AINS
- problèmes de coagulation sanguine
- goutte
- menstruations abondantes
- maladie du foie ou des reins
- ulcères d'estomac ou saignements gastro-intestinaux
- saignement dans le cerveau ou dans un autre système organique
Informez votre médecin si vous êtes enceinte. L'aspirine peut être utilisée dans des circonstances particulières pendant la grossesse, comme un trouble de la coagulation. Ce n’est pas recommandé à moins qu’une condition médicale sous-jacente ne le justifie.
Y a-t-il des effets secondaires?
Comme la plupart des médicaments, l'aspirine comporte un risque d'effets secondaires possibles. Ceux-ci peuvent être légers ou plus graves. La quantité d'aspirine que vous prenez et la fréquence à laquelle vous la prenez peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires.
Il est important de parler à votre médecin de votre dose d’aspirine afin de réduire le risque d’effets secondaires possibles. Il est important de ne pas prendre d’aspirine tous les jours sans en parler au préalable avec votre médecin.
Effets secondaires courants
- maux d'estomac
- indigestion
- la nausée
- saignements et ecchymoses plus facilement
Effets secondaires graves
- saignement d'estomac
- insuffisance rénale
- dommages au foie
- AVC hémorragique
- anaphylaxie, une réaction allergique grave
Interactions médicamenteuses
L’aspirine peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Il est important de ne pas prendre d’aspirine avec:
- d'autres anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin)
- défibrotide
- dichlorphénamide
- vaccins antigrippaux vivants
- kétorolac (Toradol)
Assurez-vous de fournir à votre médecin une liste complète des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des suppléments à base de plantes et des vitamines que vous prenez pour éviter d'éventuelles interactions.
Qu'est-ce qui peut aider à soulager les symptômes de la migraine?
L'aspirine est l'un des nombreux médicaments qui peuvent aider à soulager la migraine.
Votre médecin tiendra compte de divers facteurs - comme la rapidité avec laquelle votre migraine s'aggrave et si vous présentez d'autres symptômes - pour déterminer quels médicaments vous conviennent.
Les médicaments couramment prescrits pour les crises de migraine aiguës comprennent:
- d'autres AINS, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn)
- triptans, tels que le sumatriptan, le zolmitriptan ou le naratriptan
- alcaloïdes de l'ergot, tels que le mésylate de dihydroergotamine ou l'ergotamine
- gepants
- ditans
Si vous avez en moyenne quatre jours de crise de migraine ou plus par mois, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour réduire leur fréquence.
Certains médicaments couramment prescrits pour aider à prévenir la migraine comprennent:
- antidépresseurs
- anticonvulsivants
- médicaments pour l'hypertension artérielle, tels que les inhibiteurs de l'ECA, les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques
- Inhibiteurs CGRP, un nouveau médicament contre la migraine qui bloque l'inflammation et la douleur
- toxine botulique (Botox)
Mode de vie et options naturelles
Les facteurs liés au mode de vie peuvent également jouer un rôle dans la gestion de la migraine. Le stress, en particulier, est un déclencheur courant de la migraine. Vous pourrez peut-être soulager les symptômes de la migraine en adoptant des techniques de gestion du stress saines, telles que:
- yoga
- méditation
- exercices de respiration
- relaxation musculaire
Dormir suffisamment, avoir une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement peuvent également aider.
Les traitements intégratifs de la migraine que certaines personnes trouvent utiles comprennent:
- biofeedback
- acupuncture
- suppléments à base de plantes
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces traitements sont efficaces pour aider à soulager les symptômes de la migraine.
La ligne du bas
Les triptans, les ergotamines, les gepants, les ditans et les AINS sont des traitements de première intention pour les crises de migraine aiguës. Tous ont des preuves cliniques de leur utilisation.
L'aspirine est un AINS en vente libre bien connu qui est souvent utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation légères à modérées.
La recherche a montré que lorsqu'elle est prise à fortes doses, l'aspirine peut être efficace pour soulager la douleur migraineuse aiguë. Pris à des doses plus faibles sur une base régulière, l'aspirine peut aider à réduire la fréquence des migraines, mais la durée doit être discutée avec votre médecin.
Comme avec la plupart des médicaments, l'aspirine peut avoir des effets secondaires et peut ne pas être sans danger pour tout le monde. Parlez à votre professionnel de la santé pour savoir si l'aspirine est sans danger pour vous en tant que médicament contre la migraine.
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