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Nous en apprenons toujours sur le nouveau coronavirus (SRAS-CoV-2) et la maladie (COVID-19) qu'il provoque. La recherche sur les enfants et le COVID-19 est en cours.
Jusqu'à présent, les scientifiques savent que ce coronavirus semble généralement rendre les bébés et les enfants moins malades qu'il ne rend les adultes. Les enfants et les bébés peuvent également présenter des symptômes différents.
Voici un aperçu de ce que nous savons jusqu'à présent sur les raisons pour lesquelles la plupart des bébés et des enfants ne semblent pas tomber aussi malades - ou du tout malades - et comment vous pouvez aider à protéger vos tout-petits.
Quelle est la fréquence du coronavirus chez les bébés et les enfants?
À l’été 2020, nous ignorons encore beaucoup de choses sur la fréquence à laquelle les enfants contractent le coronavirus.
Mais nous savons que les bébés et les enfants de tout âge, y compris les nouveau-nés, peuvent avoir un COVID-19.
Les résultats rapportés en juillet 2020 indiquaient que les enfants représentaient 8,4% de la population totale connu avoir cette infection virale dans 49 États américains, New York, Washington, D.C., Guam et Porto Rico.
Heureusement, cela semble être très ONUcommune pour les enfants d'avoir une maladie grave due au COVID-19.
Selon le même rapport, les données de 20 États et de New York ont montré que parmi ces enfants atteints de COVID-19, 0,6 à 9% ont été hospitalisés. Et dans un ensemble de données encore plus vaste (43 États et New York), entre 0 et 0,3 pour cent des cas connus chez les enfants ont entraîné la mort.
Que se passe-t-il lorsqu'un bébé est testé positif à la naissance?
Le nouveau coronavirus est encore assez récent et les scientifiques en apprennent plus chaque semaine. Les données actuelles à l'été 2020 suggèrent que 2 à 5% des nouveau-nés sont testés positifs au COVID-19 dans les 24 à 96 heures suivant l'accouchement si la mère est également positive. C’est un groupe assez petit - mais important.
Nous avons peu d'études de cas sur des bébés nés avec le COVID-19 (ou positifs dans cette fenêtre de 24 à 96 heures - il n'est pas toujours clair s'ils contractent le virus pendant la naissance ou après).
En mars 2020, des médecins chinois ont examiné les bébés de 33 femmes atteintes du COVID-19 alors qu'elles étaient enceintes. Sur tous ces bébés, trois nouveau-nés ont été testés positifs au COVID-19. (Si vous faites le calcul, c'est environ 9%. Mais rappelez-vous que davantage de données ont été collectées depuis le moment de cette petite étude.)
L'étude a décrit ce qui s'est passé avant et après la naissance des bébés.
Les trois bébés ont été mis au monde par césarienne (césarienne) parce que les mères avaient des symptômes du COVID-19, y compris une pneumonie. Les trois bébés ont développé des symptômes et l'un d'eux avait besoin d'aide pour respirer juste après la naissance.
Au moment où les bébés avaient une semaine, tous les trois ont été testés négatifs (après avoir eu des résultats de test positifs à 2 jours et 4 jours). Mais l'un d'entre eux a eu des complications qui ont duré une autre semaine.
De toute évidence, il s'agit d'un petit groupe. Nous devons donc faire attention à tirer des conclusions. Mais à partir de cette étude médicale, voici ce que nous savons force se produit si une mère a le COVID-19 à l'accouchement et que son nouveau-né est testé positif au COVID-19 peu de temps après la naissance:
- bébé pourrait avoir besoin de soins à l'USIN
- bébé peut devoir être séparé de sa mère - soit en raison de la maladie de la mère, soit en raison de la maladie du bébé
- bébé peut subir une radiographie pulmonaire pour vérifier la présence d'une pneumonie
- ils subiront des analyses de sang pour rechercher d’autres infections, une coagulation sanguine, etc.
- ils peuvent subir un test de dépistage du COVID-19 tous les 2 jours (jusqu'à ce que le bébé soit négatif et ne présente aucun symptôme)
Symptômes du coronavirus chez les bébés et les enfants
Les bébés et les enfants peuvent présenter une gamme de symptômes du COVID-19, notamment:
- fièvre
- fatigue
- Se sentir fatigué
- nez qui coule
- toux
- douleurs musculaires
- vomissement
- ne pas trop s'alimenter / perte d'appétit
- la diarrhée
Certains nouveau-nés peuvent également avoir des problèmes respiratoires et d'autres symptômes de pneumonie causés par le coronavirus. C'est parce qu'ils ont des voies respiratoires plus minces et de nouveaux systèmes immunitaires qui n'ont pas encore commencé à fonctionner correctement.
Savons-nous pourquoi les enfants sont plus susceptibles d'être asymptomatiques?
D'un autre côté, comme chez les adultes, certains enfants et bébés peuvent être porteurs du virus sans aucun symptôme.
Les scientifiques ne savent pas encore exactement pourquoi la plupart des enfants contractent une forme plus douce de COVID-19 par rapport aux adultes - ou pourquoi certains enfants (et adultes, d'ailleurs) ne présentent aucun symptôme. Une étude médicale portant sur 171 enfants testés positifs au COVID-19 en Chine a conclu que près de 16% ne présentaient aucun symptôme.
Il peut y avoir plus d’une explication à cela, mais nous n’avons toujours pas la réponse. Les enfants pourraient être naturellement plus immunisés contre ce coronavirus parce qu'ils attrapent plus de rhumes - dont certains sont liés à ce virus.
Cela signifie que leur corps peut avoir plus de cellules immunitaires qui peuvent attaquer le coronavirus. Cela n'explique cependant pas pourquoi certains nouveau-nés ne présentent aucun symptôme.
Il est également possible que les enfants aient un système immunitaire plus équilibré qui puisse lutter contre le coronavirus sans y réagir de manière excessive. Chez les adultes, de nombreux symptômes causés par le COVID-19 surviennent parce que le système immunitaire réagit trop fortement, attaquant son propre corps par erreur (dans une tempête de cytokines).
Une autre raison pourrait être que le diabète est moins fréquent chez les bébés et les enfants que chez les adultes. Plusieurs études médicales ont révélé que les personnes atteintes de diabète présentaient des symptômes bien pires du COVID-19.
Cela pourrait être dû au fait que le diabète et le prédiabète peuvent faire grimper la glycémie. Cela pourrait affaiblir le système immunitaire et faciliter la pénétration du coronavirus dans les cellules et sa propagation dans tout le corps. De même, les enfants atteints de diabète de type 1 ont également un risque plus élevé de symptômes et de complications du COVID-19.
Quelles sont les perspectives pour les bébés et les enfants atteints de coronavirus?
Les nouveau-nés et les bébés de moins d'un an atteints du COVID-19 présentent généralement des symptômes bénins. Le virus semble également sortir plus rapidement de leur système. Certains nouveau-nés atteints de COVID-19 ont été testés négatifs au jour 6.
De la même manière, la plupart des enfants atteints de COVID-19 s'améliorent en une semaine ou deux, selon la clinique Mayo. Cependant, une maladie COVID-19 plus grave peut survenir chez les bébés et les enfants. Certains enfants peuvent avoir besoin d'un ventilateur pour les aider à respirer.
Que devez-vous faire si votre bébé ou votre enfant présente des symptômes?
La plupart des bébés et des enfants qui contractent le COVID-19 ne seront pas assez malades pour devoir se rendre à l’hôpital. Ils pourront peut-être le faire à la maison, avec vous.
Comme pour toute personne qui aurait contracté le COVID-19, assurez-vous que votre enfant est mis en quarantaine dans une chambre. Éloignez les autres enfants et les membres de la famille pendant au moins 2 semaines.
S'ils ont plus de 2 ans, assurez-vous qu'ils portent un masque lorsqu'ils sont en compagnie d'autres personnes. Portez un masque et des gants lorsque vous les côtoyez. Lavez-vous les mains fréquemment et demandez à votre enfant de faire de même, même s’il se sent mieux.
Les adultes et les enfants qui ont une maladie sous-jacente courent un risque plus élevé de développer des symptômes plus graves du COVID-19. Informez immédiatement votre médecin si vous pensez que votre enfant a pu être exposé au coronavirus et s'il souffre d'une maladie chronique, telle que:
- asthme et autres affections pulmonaires
- Diabète
- cardiopathie
- une maladie génétique
- une maladie du système nerveux
- toute condition qui affecte le métabolisme
- une maladie auto-immune
- maladie grave
La prise de médicaments qui modifient le système immunitaire comme les stéroïdes et la chimiothérapie peut également augmenter le risque de symptômes de coronavirus plus graves chez les enfants.
Qu'est-ce que MIS-C?
Certains enfants peuvent contracter une complication rare du COVID-19 appelée syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant (MIS-C).
Cette maladie grave provoque une inflammation (gonflement) dans plusieurs parties du corps. Le MIS-C peut se produire dans le cerveau, le cœur, le tube digestif, les reins, la peau, les yeux - n'importe où. Obtenir COVID-19 peut parfois déclencher cette maladie.
Informez immédiatement votre médecin si votre enfant présente des signes et des symptômes de MIS-C, tels que:
- fièvre qui dure plus de 2 à 3 jours, ou qui disparaît pendant plus de 24 heures puis réapparaît
- vomissement
- démangeaison de la peau
- la diarrhée
- Douleur d'estomac
- langue ou lèvres rouges ou enflées
- mains ou pieds rouges ou enflés
Obtenez une aide médicale urgente si votre enfant présente l'un de ces signes avant-coureurs du MIS-C:
- difficulté à respirer
- douleur de poitrine
- pression thoracique
- confusion
- somnolence excessive
- incapacité à se réveiller
- lèvres ou visage teintés de bleu
- douleur à l'estomac sévère
Traitement du COVID-19 chez les bébés et les enfants
Si votre bébé ou votre enfant présente des symptômes bénins du COVID-19, vous pouvez probablement en prendre soin à la maison de la même manière que s'il avait la grippe.
Utilisez des remèdes et des traitements contre le rhume et la grippe pour aider à gérer leurs symptômes du COVID-19 et les rendre plus confortables. Vous voudrez peut-être:
- analgésiques pour enfants
- les réducteurs de fièvre (acétaminophène, ibuprofène)
- sirop pour la toux
- humidificateur d'air
- bouillon de poulet
- du jus d'orange
Cela dit, parlez toujours au pédiatre de votre enfant de ce qui est approprié si vous avez un enfant ou un bébé de moins de 6 ans.
Il n'existe pas encore de médicaments spécifiques et éprouvés pour traiter le COVID-19 chez les adultes ou les enfants. Dans les cas plus graves, votre bébé ou enfant pourrait avoir besoin d'un traitement hospitalier pour des symptômes et des complications causés par le coronavirus. Ceux-ci inclus:
- Oxygénothérapie
- ventilation (dans des situations extrêmement sévères)
- médicaments pour aider à respirer
- médicaments pour aider le système immunitaire
Votre enfant peut-il propager un coronavirus?
Tout comme les adultes, les bébés et les enfants peuvent propager le coronavirus - et notre compréhension de sa propagation évolue rapidement.
En juillet 2020, l'AAP a publié un rapport soulignant que les données limitées sur le sujet ont révélé que les enfants transmettent la maladie beaucoup moins souvent que les adultes.
Cependant, des études publiées fin juillet en incluaient une importante en Corée du Sud, selon laquelle les enfants et les adolescents âgés de 10 à 19 ans pouvaient propager le coronavirus aussi facilement que les adultes.
De même, une petite étude de 145 cas a révélé que les enfants de moins de 5 ans, avec une charge virale plus élevée dans leurs voies respiratoires que les autres groupes d'âge, peuvent également être capables de transmettre le virus autant - voire plus - que les enfants plus âgés ou les adultes.
En ce qui concerne les bébés, les nourrissons atteints de COVID-19 (comme toutes les personnes atteintes de la maladie) ont le virus dans leurs gouttelettes dans la bouche et le nez et dans leurs selles. Cela signifie que si un bébé porteur du virus tousse, bave, crache ou éternue, le coronavirus peut se propager.
Mais il n'y a eu aucun cas documenté de propagation de selles à personne. Même dans ce cas, vous devez porter un masque et des gants lorsque vous changez la couche de votre enfant s’il a été testé positif au COVID-19.
Si vous avez un coronavirus, pouvez-vous allaiter votre bébé?
Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais deux études médicales ont révélé qu'il n'y avait pas de coronavirus dans le lait maternel des mères atteintes de COVID-19.
Là encore, c’est compliqué. L'AAP note que l'acide nucléique du SRAS-CoV-2 a été trouvé dans le lait maternel, mais nous ne savons pas encore si cela peut provoquer une infection chez votre bébé. Les données actuelles suggèrent que non.
Les médecins pensent donc qu'il est probablement sans danger d'allaiter votre bébé - avec la bonne protection. Et le lait maternel offre des avantages importants, donc si vous prévoyez d’allaiter ou si vous allaitez déjà, il est probablement préférable de continuer avec ce plan - cependant, vous voudrez en discuter avec votre médecin.
Et rappelez-vous que vous - et toute autre personne infectée - pouvez toujours transmettre le coronavirus à votre bébé à partir de gouttelettes dans la bouche et le nez. Voici les directives actuelles:
- Lavez-vous soigneusement les mains avant d'allaiter ou de toucher votre bébé.
- Portez un masque en tout temps (même si vous n'allaitez pas) jusqu'à ce que vous soyez rétabli.
- Évitez de toucher votre nez, votre bouche, vos yeux ou toute partie de votre visage pendant que vous allaitez.
- Les mêmes règles s'appliquent lors de l'expression manuelle ou du pompage de votre lait: lavez-vous les mains (et toutes les pièces de la pompe) et portez un masque.
Assurer la sécurité de vos enfants pendant cette pandémie
Les mêmes règles de prévention s'appliquent à tout le monde - adultes, enfants et bébés - pendant cette pandémie:
- pratiquer la distanciation physique (6 pieds ou plus)
- portez un masque lorsque vous êtes avec d'autres personnes ou en public
- se laver les mains souvent
- évitez de toucher votre visage (surtout les yeux, la bouche et le nez)
N'oubliez pas que les enfants sont plus susceptibles d'avoir une forme plus douce de COVID-19 ou de ne présenter aucun symptôme. Cela signifie que, comme les adultes qui ne présentent pas de symptômes, ils peuvent être porteurs et propager le coronavirus sans le savoir, bien que cela semble être moins courant chez les enfants.
La ligne du bas
Les bébés et les enfants peuvent contracter et propager le coronavirus. Cependant, les symptômes du COVID-19 peuvent être différents chez les bébés et les enfants que chez les adultes. Dans la plupart des cas, ce coronavirus ne rend pas les petits aussi malades que les adultes.
Le COVID-19 chez les bébés et les enfants semble généralement disparaître plus rapidement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les raisons pour lesquelles le coronavirus affecte les bébés et les enfants différemment des adultes.
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