Selon l'American Cancer Society, environ 81 400 personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer de la vessie en 2020.
Le carcinome urothélial est le type le plus courant de cancer de la vessie. Lorsqu'il se propage au-delà de la vessie, il peut être appelé carcinome urothélial métastatique (mUC).
Recevoir un diagnostic avancé de cancer de la vessie peut sembler accablant. N'oubliez pas que des traitements sont disponibles pour chaque stade du cancer de la vessie.
Les options de traitement du cancer de la vessie avancé peuvent différer de celles du cancer à un stade précoce.
Le type de traitement recommandé par votre médecin variera également en fonction de l'endroit où le cancer s'est métastasé dans le corps. C’est pourquoi il est important de discuter de vos options avec votre médecin.
Voici quelques questions à poser à votre médecin sur le traitement du cancer de la vessie à un stade avancé.
De quels tests ai-je besoin?
Si votre médecin pense que le cancer s’est métastasé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes, il recommandera probablement plusieurs tests pour déterminer le stade du cancer et localiser sa propagation.
Lors du diagnostic initial, votre médecin peut avoir effectué ou prescrit des tests, notamment:
- un examen physique, pour vérifier les bosses ou autres anomalies
- un échantillon d'analyse d'urine, pour rechercher des cellules cancéreuses
- une cystoscopie, pour rechercher à l'intérieur de l'urètre des anomalies
- une biopsie, pour prélever un échantillon de tissu de la vessie pour tester le cancer
- un pyélogramme intraveineux ou un type de radiographie pour aider à déterminer où se trouve le cancer
Lorsque le cancer de la vessie se propage, votre médecin peut demander des tests supplémentaires, tels que:
- des scans d'imagerie, comme une tomodensitométrie, une IRM ou une TEP, pour identifier l'emplacement des cellules cancéreuses
- une scintigraphie osseuse, si vous avez des douleurs articulaires inexpliquées, pour déterminer si le cancer s'est propagé aux os
- une radiographie, si vous présentez des symptômes respiratoires, pour rechercher des cellules cancéreuses dans les poumons
Quel type de traitement m'aidera?
Votre médecin vous recommandera un plan de traitement en fonction du stade du cancer. Le cancer de la vessie avancé ou métastatique a moins d'options de traitement que les stades précoces du cancer de la vessie. Vos options peuvent inclure:
Chimiothérapie
Le traitement de première intention du cancer de la vessie à un stade avancé est la chimiothérapie cisplatine, qui peut aider à empêcher la reproduction des cellules cancéreuses.
Votre médecin peut recommander une chimiothérapie seule ou en association avec une chirurgie ou une radiothérapie. La chimiothérapie peut tuer certaines des cellules cancéreuses et réduire les tumeurs, ce qui facilite l'élimination du cancer pendant la chirurgie.
Opération
Selon l'étendue du cancer, après avoir terminé la chimiothérapie, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale appelée cystectomie pour retirer tout ou partie de la vessie.
Lors d'une cystectomie, une fois la vessie retirée, le chirurgien effectuera une autre procédure appelée dérivation urinaire. Ils créeront un réservoir à l'intérieur du corps pour recueillir l'urine, puis créeront un nouveau tube afin que l'urine puisse sortir du corps.
Après la chirurgie, votre médecin peut recommander une chimiothérapie supplémentaire pour éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes.
Immunothérapie
Parallèlement à la chimiothérapie et à la chirurgie, le cancer de la vessie avancé peut répondre à l'immunothérapie. Ce type de traitement utilise votre propre système immunitaire pour lutter contre le cancer.
Essais cliniques
Participer à un essai clinique peut vous donner accès à de nouveaux traitements expérimentaux. Cependant, les essais cliniques comportent également des risques. Le traitement expérimental peut avoir des effets secondaires inconnus et il peut ne pas être efficace.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les essais cliniques, demandez à votre médecin. Ils peuvent vous dire si vous êtes un bon candidat. Ils peuvent également avoir des informations sur la façon d'accéder aux essais cliniques pour votre état.
Quels sont les effets secondaires du traitement du cancer de la vessie?
Les traitements du cancer de la vessie présentent des avantages importants, notamment en prolongeant la vie et en améliorant votre qualité de vie.
Cependant, les traitements ont également des effets secondaires. Il est important de connaître les effets secondaires et de discuter avec votre médecin des moyens de les gérer.
La chimiothérapie ne tue pas seulement les cellules cancéreuses. Il tue également les cellules saines. En conséquence, les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent:
- perte de cheveux
- un risque accru d'infection
- anémie
- la nausée
- constipation
- fatigue
La chirurgie comporte certains risques, tels que l'infection et la perte de sang.
L'immunothérapie peut avoir une gamme d'effets secondaires, selon le type d'immunothérapie utilisé. Les effets secondaires les plus courants comprennent:
- gonflement
- des démangeaisons
- éruption
- la douleur
Certaines personnes développent également des symptômes pseudo-grippaux avec l'immunothérapie.
Combien de temps dure le traitement avancé du cancer de la vessie?
Les options de traitement pour le cancer de la vessie avancé varient d'une personne à l'autre. La durée du traitement dépend des objectifs globaux du traitement.
En général, la plupart des personnes atteintes d'un cancer de la vessie avancé reçoivent une chimiothérapie pendant 6 à 12 mois, selon le temps nécessaire pour réduire les cellules cancéreuses.
La durée de l'immunothérapie varie également en fonction du stade du cancer et de la réaction de votre corps au traitement.
Par exemple, vous pouvez recevoir un traitement tous les jours pendant 2 ou 3 semaines, puis prendre une période de repos avant de recommencer le traitement.
Le traitement peut prolonger la vie des personnes atteintes d'un cancer de la vessie avancé. Cependant, dans de nombreux cas, la maladie a tendance à progresser.
Votre médecin peut vous recommander de continuer à recevoir un traitement pour améliorer votre qualité de vie.
À mesure que le cancer progresse, votre médecin peut suggérer des soins palliatifs. Vous pouvez continuer le traitement du cancer tout en recevant des soins palliatifs, note le Bladder Care Advocacy Network (BCAN).
Les soins palliatifs visent à traiter les aspects physiques, émotionnels et sociaux de la maladie.
Il peut traiter des symptômes physiques spécifiques, tels que les nausées et la fatigue. Cela peut également vous aider à améliorer votre qualité de vie globale et à gérer le stress lié à la maladie.
Quelle est l'efficacité des traitements du cancer de la vessie?
Il n’existe actuellement aucun remède contre le cancer métastatique de la vessie. Pour le cancer de la vessie qui se propage à des zones éloignées du corps, le taux de survie à 5 ans est de 5%, selon le National Cancer Institute.
Les objectifs du traitement à ce stade sont généralement les suivants:
- ralentir la propagation du cancer
- réduire la taille des zones touchées
- prolongez votre vie le plus longtemps possible
- te mettre à l'aise
L'assurance couvre-t-elle les traitements avancés du cancer de la vessie?
En général, les régimes d'assurance maladie couvrent les traitements contre le cancer, mais ils peuvent ne pas couvrir la totalité du coût. Différents plans peuvent couvrir des montants différents, et certains peuvent ne pas couvrir certains types de traitement, en particulier les traitements expérimentaux.
Par exemple, votre police d'assurance maladie couvrira probablement le coût de:
- chimiothérapie
- radiation
- opération
Vous pouvez avoir une franchise, qui est un montant que vous payez de votre poche avant que votre assurance ne couvre la facture.
Certaines polices d’assurance ne couvrent pas l’immunothérapie.
Pour recevoir ce type de traitement, votre assureur devra peut-être approuver cette thérapie. Discutez avec votre compagnie d'assurance maladie pour mieux comprendre votre couverture spécifique.
Si vous participez à un essai clinique, votre compagnie d'assurance couvrira probablement des choses comme vos visites habituelles chez le médecin.
L'essai lui-même couvrira généralement le coût du traitement expérimental, toute visite supplémentaire chez le médecin ou tout test qui doit être effectué dans le cadre de l'étude.
Les changements de mode de vie peuvent-ils m'aider à gérer le cancer de la vessie avancé?
En plus de suivre un plan de traitement, certains changements de mode de vie peuvent faciliter un peu la vie avec un cancer de la vessie avancé. Même avec une force et une énergie limitées, vous pouvez faire certaines choses pour vous sentir mieux.
Par exemple, une alimentation saine et équilibrée peut vous aider à maintenir votre force physique et à renforcer votre système immunitaire.
Un système immunitaire plus fort peut aider votre corps à combattre les infections, ce qui est particulièrement important pendant le traitement.
Certaines personnes trouvent que les compléments alimentaires sont utiles lors d'un traitement contre le cancer. Assurez-vous de parler avec votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires.
Rester physiquement actif est également important. L'exercice peut aider:
- améliorez votre mentalité
- améliorer la qualité de votre sommeil
- augmenter votre niveau d'énergie
Si vous fumez et que vous ne l’avez pas déjà fait, vous devriez également arrêter de fumer. Les produits chimiques présents dans la fumée de cigarette et de cigare peuvent s'accumuler dans votre urine et endommager davantage votre vessie.
Les plats à emporter
Un diagnostic de cancer de la vessie avancé peut être un choc.
Cependant, le traitement peut aider:
- rétrécir les tumeurs
- prolonge ta vie
- améliorer votre qualité de vie
Il est important de travailler avec votre médecin et de discuter de vos options. Assurez-vous de bien comprendre les effets secondaires de chaque traitement, ainsi que ce à quoi vous pouvez vous attendre avant, pendant et après le traitement.
