en un coup d'oeil
- Highmark est membre de l'Association Blue Cross Blue Shield.
- Highmark propose des plans de supplément Medicare dans trois États: le Delaware, la Virginie-Occidentale et la plupart des régions de Pennsylvanie.
- Vous pouvez choisir parmi une variété de plans Medigap, y compris le Plan F à franchise élevée si vous êtes admissible.
Medicare aide à couvrir bon nombre de vos frais médicaux, mais les franchises, les quotes-parts et les coûts de coassurance peuvent encore s'additionner.
C’est là que l’assurance complémentaire Medicare, ou Medigap, peut entrer en jeu. Ces politiques sont conçues pour réduire vos frais de santé.
Highmark est une compagnie d'assurance qui propose des plans Medicare Advantage et Medigap dans des États et des régions spécifiques.
Continuez à lire pour savoir où ces plans sont offerts, ce qu'ils comprennent et combien ils pourraient coûter en 2021.
Quels services les plans de supplément Highmark Medicare couvrent-ils?
Voici des exemples de couverture dans le cadre des plans de supplément Highmark Medicare.
N'oubliez pas que cette couverture n'est disponible que pour les personnes bénéficiant de Medicare d'origine. Vous ne pouvez pas avoir Medicare Advantage et Medigap en même temps.
Avantages de la partie A
Les prestations de la partie A impliquent généralement des soins hospitaliers ou hospitaliers. Medigap peut vous aider à compléter certains de vos frais de la partie A en payant la coassurance et les frais d'hospitalisation après avoir épuisé les jours couverts dans une période de prestations.
De nombreux régimes aident également à payer la franchise de la partie A et les coûts de coassurance des soins palliatifs de la partie A.
Avantages de la partie B
Medicare Part B couvre vos soins médicaux ambulatoires. Les plans Medigap peuvent aider à payer la plupart des dépenses personnelles de la partie B, selon votre plan. Les exemples incluent la coassurance ou la quote-part de la partie B, qui représentent généralement 20% du coût des services approuvé par Medicare.
Certains régimes (comme le Plan F et le Plan G) couvrent également les frais excédentaires de la partie B. Ce sont des coûts qu'un fournisseur médical est autorisé à facturer au-delà du montant approuvé par Medicare.
Traitement d'urgence pour les voyages à l'étranger
Les bénéficiaires de Medicare qui voyagent en dehors des États-Unis peuvent bénéficier de ce type de couverture Medigap. Cette garantie médicale de voyage à l'étranger offre la couverture suivante:
- Il paie les soins d'urgence pour les voyages à l'étranger si nécessaire pendant les 60 premiers jours de votre voyage et Medicare ne couvre pas les coûts.
- Il paie 80% des coûts des soins médicaux internationaux, à condition que vous ayez atteint une franchise de 250 $.
- Il paie jusqu'à 50 000 $ au cours de votre vie, mais pas plus.
Cet avantage peut vous apporter la tranquillité d’esprit que si une urgence survient lors d’un voyage à l’étranger, vous serez assuré de payer des frais de santé raisonnables.
Avantages supplémentaires du plan Highmark Medigap
Highmark propose un plan appelé Whole Health Balance, que vous pourrez peut-être ajouter à vos avantages Medigap.
Il s'agit d'un programme facultatif qui comprend des avantages tels que des services dentaires, de conditionnement physique et d'audition. Le plan est disponible pour 34,50 $ par mois.
Quels sont les plans Medigap proposés par Highmark?
Medicare exige des compagnies d'assurance qu'elles vendent des polices Medigap standardisées. Cela signifie que chaque plan offre les mêmes avantages de base, quelle que soit l'entreprise qui le vend.
Les principales différences concernent le prix du forfait et son offre dans votre région.
Plan complémentaire A de Highmark Medicare
Ce plan aide à réduire les coûts, tels que:
- Coassurance partie A jusqu'à 365 jours
- Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- Coassurance ou quote-part de la partie B
C'est le plan le plus basique disponible, et chaque entreprise qui vend des plans Medigap doit l'offrir.
Plan complémentaire B de Highmark Medicare
Le plan B offre une couverture légèrement plus élevée que le plan A en payant également la franchise de la partie A. Cependant, il ne convient peut-être pas à ceux qui voyagent à l’étranger car il n’offre pas d’avantage de voyage à l’étranger.
Plan complémentaire C de Highmark Medicare
Si vous êtes admissible à Medicare après le 1er janvier 2020, vous n'êtes plus éligible pour acheter le plan C. En effet, le plan C couvre la franchise de la partie B, ce que Medicare n'autorise plus.
Cependant, si vous étiez éligible à Medicare avant 2020, vous pouvez conserver le Plan C ou l'acheter.
Plan complémentaire D de Highmark Medicare
Le Plan D couvre la plupart des avantages Medigap, y compris les voyages à l'étranger. Cependant, il ne couvre pas la franchise de la partie B ni les frais excédentaires de la partie B.
Plan complémentaire F de Highmark Medicare
Comme le plan C, le plan Medigap F n'est plus disponible si vous vous êtes qualifié pour Medicare après le 1er janvier 2020. Auparavant, le plan F fournissait la couverture Medigap la plus complète et était souvent le plan le plus cher.
Si vous étiez éligible à Medicare avant 2020, vous pouvez toujours souscrire au Plan F.
En plus du plan F régulier, Highmark propose une version à franchise élevée. Le régime F à franchise élevée a une prime inférieure à celle de nombreux autres régimes, mais votre couverture ne prend effet que lorsque vous avez payé une franchise de 2370 $ en 2021.
Plan complémentaire d'assurance-maladie Highmark G
Medigap Plan G est actuellement la couverture la plus complète disponible pour ceux qui se sont qualifiés pour Medicare après le 1er janvier 2020. Il ne couvre pas la franchise de la partie B, mais il fournit une certaine couverture pour tous les autres services offerts par Medigap.
Plan complémentaire d'assurance-maladie Highmark N
Le plan N est un plan assez complet, même s'il ne comprend pas les frais excédentaires de la partie B et peut exiger des quotes-parts en vertu de la partie B. Cependant, le plan paie pour la coassurance de la partie B.
Comparaison des plans en un coup d'œil
Le tableau ci-dessous peut vous aider à comparer les différences de couverture entre les plans Medigap.
Ensuite, nous expliquerons plus en détail ce que chacun de ces avantages signifie pour votre couverture santé.
Combien coûtent les plans de supplément Highmark Medicare?
Le coût des plans Medigap peut varier considérablement en fonction de votre emplacement, de votre sexe et de votre statut de fumeur, entre autres facteurs. Le tableau ci-dessous présente des exemples de coûts mensuels de prime pour les plans Medigap dans les zones de couverture de Highmark.
Vous pouvez rechercher les plans de supplément Highmark Medicare disponibles via l'outil de recherche de plans de Medicare. Entrez simplement votre code postal et Medicare vous montrera les plans disponibles dans votre région et combien chacun peut facturer.
Vous pouvez également rechercher les prix de Highmark spécifiquement en visitant le site Web de l'entreprise.
Qu'est-ce que Medigap?
L'assurance complémentaire Medicare ou Medigap est une police complémentaire facultative à Medicare d'origine (parties A et B). Les politiques sont conçues pour rendre les dépenses plus prévisibles en limitant les dépenses personnelles.
Étant donné que Medicare d'origine n'a pas de limites personnelles (comme le font souvent les plans Medicare Advantage), une évolution prolongée de la maladie ou une blessure pourrait entraîner une augmentation de vos factures médicales. Avec une politique Medigap, vous pouvez être plus protégé contre les dépenses élevées imprévues.
Une autre façon dont Medigap diffère de Medicare Advantage: il ne paie pas vos médicaments sur ordonnance, sauf si vous avez acheté un plan avant 2006.
Alors que Medicare oblige les compagnies d'assurance à normaliser les plans, certains États le feront différemment. Ces états comprennent:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Cependant, cela ne s'applique pas à la zone de service de Highmark.
Les plats à emporter
Highmark propose une variété de plans de supplément Medicare à ceux qui vivent dans le Delaware, la Pennsylvanie et la Virginie occidentale.
Le meilleur plan pour vous dépendra du type de prime mensuelle que vous pouvez vous permettre, de votre état de santé général et de vos besoins médicaux potentiels.
Vous pouvez visiter Medicare.gov pour rechercher des plans ou consulter directement le site Web de Highmark pour plus d'informations.
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