Aperçu
L’ostéite pubienne est une affection caractérisée par une inflammation au niveau de la rencontre des os pubiens droit et gauche dans la partie antérieure inférieure du bassin.
Le bassin est un ensemble d'os qui relient les jambes au haut du corps. Il prend également en charge les intestins, la vessie et les organes sexuels internes.
Le pubis, ou os pubien, est l'un des trois os qui composent la hanche. L'articulation où les os pubiens se rencontrent s'appelle la symphyse pubienne, qui est faite de cartilage. Lorsqu'elle et les muscles environnants deviennent enflammés en raison d'un stress sur l'articulation, il en résulte une ostéite pubienne.
Traitement de l'ostéite pubienne
L’ostéite pubienne ne nécessite pas d’intervention chirurgicale ni de médicaments sur ordonnance. La clé pour traiter cette condition est le repos.
L'ostéite pubienne se développe généralement en exagérant une activité particulière, comme la course ou le saut. Il est donc très important de s’abstenir de faire des exercices ou des activités douloureuses. Plus vous vous engagez dans des activités qui causent de la douleur ou augmentent l'inflammation, plus il faudra de temps à l'articulation pour guérir.
En plus du repos, le traitement se concentre généralement sur le soulagement des symptômes. Pour soulager la douleur, appliquez un sac de glace ou un paquet de légumes surgelés enveloppés dans un chiffon fin sur le joint. Faites-le pendant environ 20 minutes toutes les trois à quatre heures.
Pour un soulagement supplémentaire de la douleur, votre médecin peut recommander des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve). Les AINS peuvent provoquer une irritation de l'estomac, en particulier chez les personnes âgées.
L'acétaminophène (Tylenol) peut également soulager la douleur. À fortes doses, il peut augmenter le risque de lésions hépatiques et d'autres complications.
Dans certains cas, une injection de corticostéroïdes peut réduire l'inflammation et soulager les symptômes.
Les symptômes de l'ostéite pubienne
Le symptôme le plus évident de l'ostéite pubienne est la douleur dans l'aine et le bas du ventre. Vous pouvez également ressentir de la douleur ou de la sensibilité lorsqu'une pression est appliquée sur la zone située devant vos os pubiens.
La douleur a tendance à commencer progressivement, mais elle peut éventuellement atteindre un point où elle est constante. Cela peut même affecter votre capacité à vous tenir debout et à marcher facilement.
Causes de l'ostéite pubienne
L'ostéite pubienne a tendance à toucher les athlètes et les autres personnes très actives physiquement. Les joueurs de football, les joueurs de hockey et les coureurs de fond sont particulièrement vulnérables à cette blessure.
Répéter les mêmes actions peut stresser la symphyse pubienne. En plus de courir et de sauter, les coups de pied, le patinage et même les redressements assis peuvent exercer une pression malsaine sur l'articulation.
L'ostéite pubienne chez la femme peut également se développer après l'accouchement. Un travail prolongé qui sollicite les muscles du bassin peut provoquer une inflammation, qui finira par disparaître.
Une chirurgie ou une blessure au bassin peut également entraîner une ostéite pubienne.
Diagnostiquer l'ostéite pubienne
Si vous pensez que vous souffrez d'ostéite pubienne, consultez votre médecin pour confirmer un diagnostic. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes avant de procéder à un examen physique.
Certains tests d'imagerie peuvent être recommandés, notamment:
- radiographie
- ultrason
- IRM
- Tomodensitométrie
- scintigraphie osseuse
- analyses de sang et d'urine
Certains de ces tests sont utilisés pour éliminer d'autres causes possibles de symptômes, comme une hernie ou une blessure à l'articulation.
Exercices pour l'ostéite pubienne
Les exercices destinés à renforcer les muscles autour de la symphyse pubienne peuvent vous aider à récupérer et à prévenir les problèmes récurrents. Ces exercices ne doivent pas être effectués si vous ressentez toujours de la douleur.
Rééducation transversale de l'abdomen
Les muscles abdominaux transversaux sont des muscles centraux profonds qui s'enroulent autour de votre abdomen. Ils jouent un rôle important dans la stabilisation du bassin.
Vous pouvez faire l'exercice abdominal transversal suivant en position couchée ou en pratiquer une version assise ou debout.
- En position couchée sur le dos, contractez vos muscles abdominaux comme si vous tiriez votre nombril vers votre colonne vertébrale.
- Maintenez cette position pendant plusieurs secondes. Ne soulevez pas votre cage thoracique.
- Essayez de garder le reste de votre corps, autre que vos muscles abdominaux, détendu.
- Répétez cet exercice trois ou quatre fois par jour.
Étirement des adducteurs
Les muscles adducteurs sont situés à l'intérieur de votre cuisse.
Pour aider à améliorer la flexibilité et la force de ces muscles, qui soutiennent les os pubiens, essayez l'étirement suivant.
- Debout, le dos droit et les jambes plus larges que la largeur des épaules, faites une fente vers la gauche, tout en gardant votre jambe droite droite. Vous devriez sentir un étirement dans votre jambe droite.
- Maintenez la position pendant 10 à 15 secondes sans forcer ni vous enfoncer trop loin.
- Revenez lentement à votre position de départ.
- Foncez vers votre droite tout en gardant votre jambe gauche bien droite.
- Tenez lorsque vous sentez un étirement, puis revenez à votre position d'origine.
Récupération et perspectives
Selon la gravité de votre blessure, cela peut prendre deux ou trois mois pour récupérer complètement et reprendre vos activités physiques.
Pendant que vous récupérez, vous pourrez peut-être trouver des activités qui n'exercent pas trop de pression sur la symphyse pubienne. Si vous êtes un coureur, la natation peut être une meilleure alternative. Votre médecin peut vous recommander une thérapie physique, dans laquelle vous apprendrez plusieurs exercices d'étirement et de renforcement.
Une fois que vous revenez à l'activité physique, assurez-vous de vous reposer après un exercice rigoureux et accordez un temps de récupération, comme une journée de congé entre les entraînements, pour éviter de futures blessures. Essayez également d'éviter de vous entraîner sur des surfaces dures ou inégales.
Vous pouvez également réduire votre risque de développer une ostéite pubienne après l'accouchement ou une intervention chirurgicale en étirant et en réchauffant soigneusement vos muscles avant de faire de l'exercice.
L'ostéite pubienne peut être une affection douloureuse, mais avec le repos et les traitements analgésiques, elle ne devrait pas vous empêcher de jouer trop longtemps. Assurez-vous d'obtenir un diagnostic correct, puis suivez les conseils de votre médecin et de votre physiothérapeute.
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